預(yù)防心絞痛可通過控制危險(xiǎn)因素、調(diào)整生活方式、規(guī)律用藥、定期監(jiān)測及心理調(diào)節(jié)等方式實(shí)現(xiàn)。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起，與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等因素密切相關(guān)。

1、控制危險(xiǎn)因素

積極管理高血壓、高血脂和糖尿病是預(yù)防心絞痛的核心措施。高血壓患者需將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者應(yīng)維持糖化血紅蛋白低于7%。血脂異常者需通過他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)節(jié)低密度脂蛋白水平。吸煙者須嚴(yán)格戒煙，避免尼古丁對(duì)血管內(nèi)皮的損傷。

2、調(diào)整生活方式

采用地中海飲食模式，增加深海魚類、堅(jiān)果和橄欖油的攝入，減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在（220-年齡）×60%-70%范圍內(nèi)。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，腰圍男性不超過90厘米，女性不超過85厘米。

3、規(guī)律用藥

確診冠心病患者需長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，配合硝酸酯類藥物如單硝酸異山梨酯緩釋片預(yù)防發(fā)作。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量，鈣通道阻滯劑如氨氯地平片適用于血管痙攣性心絞痛。所有藥物均需在心血管科醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整劑量。

4、定期監(jiān)測

每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖和肝腎功能，每年進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)或冠狀動(dòng)脈CTA評(píng)估斑塊進(jìn)展。隨身攜帶硝酸甘油噴霧劑，發(fā)作時(shí)舌下含服0.5毫克。記錄心絞痛發(fā)作的頻率、持續(xù)時(shí)間和誘因，復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說明病情變化。

5、心理調(diào)節(jié)

長期焦慮和壓力會(huì)通過交感神經(jīng)興奮加重心肌缺血?？赏ㄟ^正念冥想、呼吸訓(xùn)練等方式緩解緊張情緒，保證每日7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠。參加心臟康復(fù)課程學(xué)習(xí)應(yīng)激管理技巧，避免過度情緒波動(dòng)誘發(fā)心絞痛發(fā)作。

預(yù)防心絞痛需要建立全面的健康管理計(jì)劃。日常注意保暖避免冷刺激，飲食遵循少食多餐原則防止飽餐后心臟負(fù)荷增加。外出時(shí)攜帶急救卡片注明病史和用藥信息，避免單獨(dú)進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。定期接受心血管?？齐S訪，及時(shí)調(diào)整防治方案。出現(xiàn)靜息性胸痛或發(fā)作頻率增加時(shí)須立即就醫(yī)，警惕急性冠脈綜合征可能。