兩對(duì)半檢查通常采用靜脈抽血檢測(cè)，通過(guò)化學(xué)發(fā)光法或酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)分析乙肝病毒血清標(biāo)志物。主要有乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體五項(xiàng)指標(biāo)。

1、乙肝表面抗原

乙肝表面抗原是乙肝病毒外殼蛋白成分，陽(yáng)性提示存在現(xiàn)癥感染。檢測(cè)采用雙抗體夾心法，標(biāo)本需離心分離血清。陽(yáng)性結(jié)果需結(jié)合肝功能與乙肝病毒DNA檢測(cè)綜合判斷，陰性者若存在高危暴露史建議補(bǔ)查。

2、乙肝表面抗體

乙肝表面抗體為保護(hù)性抗體，陽(yáng)性表示具有免疫力。定量檢測(cè)可評(píng)估疫苗接種效果，數(shù)值超過(guò)10mIU/ml視為有效免疫。自然感染后產(chǎn)生的抗體通常伴隨核心抗體陽(yáng)性，需與疫苗免疫相鑒別。

3、乙肝e抗原

乙肝e抗原反映病毒復(fù)制活躍程度，陽(yáng)性提示高傳染性。檢測(cè)采用競(jìng)爭(zhēng)抑制法，與病毒DNA載量呈正相關(guān)。孕婦e抗原陽(yáng)性需進(jìn)行母嬰阻斷干預(yù)，該指標(biāo)轉(zhuǎn)陰是抗病毒治療重要評(píng)估節(jié)點(diǎn)。

4、乙肝e抗體

乙肝e抗體出現(xiàn)預(yù)示病毒復(fù)制減弱，常伴隨e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換。檢測(cè)需注意窗口期假陽(yáng)性可能，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)更有價(jià)值。單獨(dú)e抗體陽(yáng)性需排查隱匿性感染，建議完善肝穿刺活檢明確。

5、乙肝核心抗體

乙肝核心抗體分為IgM和IgG兩種亞型，IgM陽(yáng)性提示急性感染。檢測(cè)采用捕獲法能區(qū)分感染階段，但無(wú)法鑒別現(xiàn)癥與既往感染。單獨(dú)核心抗體陽(yáng)性需結(jié)合其他指標(biāo)判斷，必要時(shí)進(jìn)行病毒DNA檢測(cè)。

檢查前無(wú)須空腹但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，采血后按壓穿刺點(diǎn)5分鐘。育齡女性檢測(cè)建議涵蓋兩對(duì)半全項(xiàng)，乙肝攜帶者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能與病毒載量。日常避免共用剃須刀等血液暴露行為，家庭成員建議接種疫苗。若出現(xiàn)皮膚黃染或乏力等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，抗病毒治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)。