乙型肝炎抗病毒治療的三種情況
乙型肝炎抗病毒治療主要適用于病毒活躍復(fù)制期、肝功能異常期以及肝硬化代償期三種情況?？共《局委熡兄谝种撇《緩?fù)制、延緩疾病進(jìn)展，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況選擇藥物方案。
1.病毒活躍復(fù)制期
當(dāng)血液檢測(cè)顯示乙肝病毒DNA載量超過2000IU/ml時(shí)，提示病毒處于活躍復(fù)制狀態(tài)。此時(shí)即使肝功能正常，也可能需要啟動(dòng)抗病毒治療以防止肝細(xì)胞持續(xù)損傷。常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類似物，需長(zhǎng)期規(guī)律服藥并定期監(jiān)測(cè)病毒載量。
2.肝功能異常期
若血液檢查顯示谷丙轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)超過正常值上限2倍以上，或肝臟彈性檢測(cè)提示明顯纖維化，表明存在活動(dòng)性肝炎。此時(shí)聯(lián)合使用聚乙二醇干擾素α-2b注射液和核苷類藥物可增強(qiáng)抗病毒效果，治療期間需密切監(jiān)測(cè)肝功能變化及藥物不良反應(yīng)。
3.肝硬化代償期
對(duì)于已出現(xiàn)肝硬化但尚未發(fā)生失代償?shù)幕颊?，無(wú)論病毒載量高低均需終身抗病毒治療。首選高耐藥屏障藥物如丙酚替諾福韋片，可顯著降低肝癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。需每3-6個(gè)月進(jìn)行甲胎蛋白和肝臟超聲檢查，早期發(fā)現(xiàn)癌變跡象。
乙型肝炎患者治療期間應(yīng)嚴(yán)格戒酒，避免使用損傷肝臟的藥物。飲食以優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜為主，控制高脂食物攝入。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查肝功能、病毒學(xué)指標(biāo)及肝臟影像學(xué)檢查。出現(xiàn)乏力加重、皮膚黃染等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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