沒有扭到腳踝，但腳踝疼痛可能是由骨關節(jié)炎、痛風、類風濕性關節(jié)炎等原因引起的，需要根據(jù)原因進行治療，具體情況如下：

1、骨關節(jié)炎

骨關節(jié)炎是一種由骨關節(jié)退變、關節(jié)過度使用、骨質疏松、肥胖等原因損傷關節(jié)軟骨、纖維化、斷裂，并逐漸影響整個關節(jié)表面的疾病。常見癥狀包括關節(jié)疼痛、腫脹和活動障礙。當踝關節(jié)發(fā)生骨關節(jié)炎時，即使沒有扭到腳踝，也會在感冒、疲勞等原因下引起腳踝疼痛。

患者可根據(jù)病情嚴重程度選擇合適的治療方法。對于癥狀較輕的早期患者，可采用經(jīng)皮神經(jīng)電刺激、按摩、針灸等治療方法，幫助緩解疼痛。必要時可使用行動輔助器械，減輕關節(jié)負荷。若病情加重，疼痛嚴重，可按醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥進行治療，常用藥物包括布洛芬、雙氯芬酸鈉等。對于保守治療無效的患者，可采用手術治療，常用的手術方法包括關節(jié)鏡手術、軟骨修復手術等。大多數(shù)骨關節(jié)炎患者預后良好，如果病情嚴重導致關節(jié)畸形，就會影響日常生活。

2、痛風

當體內(nèi)尿酸水平長期過高使尿酸晶體沉積在踝關節(jié)時，會引起疼痛性炎癥，形成痛風石壓迫局部組織和神經(jīng)，患者會突然出現(xiàn)腳踝疼痛、腫脹、功能障礙等癥狀。

對于急性痛風患者，可按照醫(yī)生的建議使用消炎痛、秋水仙堿等藥物進行抗炎止痛治療，也可冰敷或用夾板固定，有助于緩解疼痛。丙磺舒、非布司他、別嘌呤醇等藥物應用于間歇性和慢性期，以減少尿酸。在治療初期，可配合小劑量秋水仙堿進行輔助治療，防止痛風反復發(fā)作。痛風一般不能治愈，但標準化治療能有效控制癥狀，使患者能夠正常生活。

3、類風濕性關節(jié)炎

類風濕性關節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，與自身免疫系統(tǒng)功能障礙、遺傳因素有關，由于免疫系統(tǒng)攻擊自身關節(jié)組織，導致關節(jié)軟骨、滑膜、韌帶炎癥反應，會出現(xiàn)關節(jié)僵硬、疼痛、腫脹等癥狀，如果涉及踝關節(jié)，不會扭傷腳踝，但腳踝疼痛現(xiàn)象。

對于類風濕性關節(jié)炎活動期疼痛明顯的患者，可適當減少活動，按照醫(yī)生的建議使用洛索洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物消除炎癥，解熱鎮(zhèn)痛。還可以使用甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等抗風濕藥物進行治療。對于關節(jié)畸形嚴重的患者，可以進行手術矯正。大多數(shù)患者在積極治療后可以緩解癥狀，盡量降低關節(jié)畸形和殘疾的風險。

除上述原因外，上述癥狀也可能是踝關節(jié)壞死、骨軟骨瘤、骨肉瘤等原因引起的。建議及時到醫(yī)院治療，診斷后積極治療。