心律失常可通過調(diào)整生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、定期體檢、避免誘發(fā)因素、遵醫(yī)囑用藥等方式預(yù)防。心律失常可能與心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)功能失調(diào)、藥物副作用、遺傳因素等有關(guān)。

1、調(diào)整生活方式

保持規(guī)律作息有助于維持心臟生物鐘穩(wěn)定，建議每天固定時(shí)間入睡與起床。飲食上減少高鹽高脂食物攝入，每日食鹽量控制在5克以內(nèi)，優(yōu)先選擇魚類、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳，運(yùn)動時(shí)心率控制在最大心率的60%-70%。戒煙并限制酒精攝入，每日飲酒量不超過25克。

2、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓患者應(yīng)將血壓維持在140/90毫米汞柱以下，可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物。糖尿病患者需通過飲食控制、運(yùn)動及二甲雙胍片等藥物使糖化血紅蛋白低于7%。甲狀腺功能異常者需定期復(fù)查甲狀腺激素水平，甲亢患者可服用甲巰咪唑片調(diào)節(jié)甲狀腺功能。慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)規(guī)范使用沙美特羅替卡松粉吸入劑控制癥狀。

3、定期體檢

40歲以上人群建議每年進(jìn)行心電圖檢查，存在高危因素者每半年增加動態(tài)心電圖監(jiān)測。血液檢查需包含鉀、鎂、鈣等電解質(zhì)指標(biāo)，維持血鉀濃度在3.5-5.0毫摩爾/升。超聲心動圖可每2年檢查一次，評估心臟結(jié)構(gòu)與功能變化。合并冠心病患者需定期復(fù)查冠狀動脈CT或造影，必要時(shí)進(jìn)行血運(yùn)重建治療。

4、避免誘發(fā)因素

慎用含麻黃堿的感冒藥如復(fù)方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊，避免服用喹諾酮類抗生素如左氧氟沙星片?？Х纫驍z入量每日不超過400毫克，相當(dāng)于3杯現(xiàn)煮咖啡。極端情緒波動可能激活交感神經(jīng)，可通過正念冥想調(diào)節(jié)心理狀態(tài)。高溫環(huán)境下注意及時(shí)補(bǔ)水，出汗較多時(shí)可適量飲用含電解質(zhì)的運(yùn)動飲料。

5、遵醫(yī)囑用藥

確診心律失常者需規(guī)范使用抗心律失常藥物，如普羅帕酮片適用于室性早搏，美托洛爾緩釋片可控制房顫心室率。服用華法林鈉片等抗凝藥物時(shí)需定期監(jiān)測INR值。地高辛片使用期間注意觀察有無黃視、惡心等中毒癥狀。胺碘酮片可能引起甲狀腺功能異常，用藥期間每3個(gè)月需檢查甲狀腺功能。

預(yù)防心律失常需建立長期健康管理計(jì)劃，保持BMI在18.5-23.9之間，腰圍男性不超過90厘米、女性不超過85厘米。每日保證7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠，睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備。學(xué)會自測脈搏，發(fā)現(xiàn)心率持續(xù)超過100次/分或低于60次/分伴頭暈時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。冬季注意保暖，溫差過大可能誘發(fā)冠狀動脈痙攣。保持樂觀心態(tài)，參與社交活動有助于減輕心理壓力對心臟的影響。