老人尿少是怎么回事？
老人尿少可能與飲水不足、藥物副作用、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生、腎功能減退等因素有關?？赏ㄟ^增加飲水量、調整用藥、抗感染治療、手術干預、透析治療等方式改善。
1、飲水不足
老年人口渴感減退或行動不便時容易出現(xiàn)飲水不足，導致尿液濃縮和尿量減少。建議家屬定時提醒老人少量多次飲水，每日攝入1500-2000毫升溫水，觀察尿液顏色應呈淡黃色。若合并吞咽困難，可通過湯羹、果汁等流質補充水分。
2、藥物副作用
利尿劑過量使用或某些降壓藥可能引起排尿異常。常見藥物如呋塞米片、氫氯噻嗪片等需定期監(jiān)測電解質，吲達帕胺緩釋片可能造成尿鈉排泄增多。發(fā)現(xiàn)尿量驟減應復查用藥方案，必要時更換為纈沙坦膠囊等對腎功能影響較小的藥物。
3、泌尿系統(tǒng)感染
老年女性因尿道短更易發(fā)生膀胱炎，表現(xiàn)為尿頻尿急卻尿量少，可伴隨發(fā)熱。需進行尿常規(guī)檢查，確診后可選用磷霉素氨丁三醇散、左氧氟沙星片或頭孢克肟分散片進行抗感染治療，同時保持會陰清潔。
4、前列腺增生
男性患者可能出現(xiàn)進行性排尿困難，超聲檢查可明確前列腺體積增大。輕癥可用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌，中重度需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術。日常應避免憋尿，限制晚間飲水量以防夜尿增多。
5、腎功能減退
慢性腎病會導致尿濃縮功能下降，表現(xiàn)為少尿伴水腫。需檢查血肌酐和尿素氮指標，控制血壓血糖。終末期需進行腹膜透析或血液透析，配合服用碳酸司維拉姆片調節(jié)鈣磷代謝。限制高鉀食物攝入，每日蛋白質攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。
建議家屬記錄老人24小時出入水量，觀察是否伴隨水腫、惡心等癥狀。冬季注意保暖避免血管收縮加重少尿，飲食宜低鹽清淡。若尿量持續(xù)少于400毫升/天或完全無尿，須立即就醫(yī)排查急性腎損傷等危重情況。定期進行泌尿系統(tǒng)超聲和腎功能檢查，糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測。
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