醫(yī)生回答
張博 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
椎間孔鏡手術(shù)前后需注意術(shù)前評(píng)估、術(shù)中配合、術(shù)后護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練四個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
1、術(shù)前評(píng)估：完善影像學(xué)檢查明確椎間盤突出位置，評(píng)估心肺功能及凝血指標(biāo)，高血壓糖尿病患者需控制指標(biāo)穩(wěn)定。
2、術(shù)中配合：保持俯臥位避免移動(dòng)，術(shù)中需配合醫(yī)生指令進(jìn)行肢體活動(dòng)測(cè)試，局部麻醉下及時(shí)反饋異常疼痛感。
3、術(shù)后護(hù)理：臥床24小時(shí)避免傷口受壓，觀察下肢肌力及排尿情況，3天內(nèi)禁止沐浴保持敷料干燥。
4、康復(fù)訓(xùn)練：術(shù)后2周開(kāi)始腰背肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，6周內(nèi)避免彎腰負(fù)重，逐步進(jìn)行游泳、平板支撐等核心穩(wěn)定性鍛煉。
術(shù)后三個(gè)月內(nèi)需佩戴腰圍保護(hù)，定期復(fù)查核磁評(píng)估神經(jīng)減壓效果，出現(xiàn)發(fā)熱或下肢麻木加重需及時(shí)就醫(yī)。
