總是有尿不盡的感覺
博禾醫(yī)生
總是有尿不盡的感覺可能與尿路感染、前列腺增生、膀胱過度活動(dòng)癥、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等因素有關(guān)。尿不盡是指排尿后仍有尿液未排盡的感覺,通常伴隨尿頻、尿急等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
尿路感染是尿不盡的常見原因,細(xì)菌侵入尿道或膀胱會(huì)引起尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀?;颊呖赡馨殡S發(fā)熱、腰痛等全身癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等藥物,同時(shí)需多喝水促進(jìn)細(xì)菌排出。
中老年男性出現(xiàn)尿不盡需警惕前列腺增生,增大的前列腺壓迫尿道會(huì)導(dǎo)致排尿困難、尿線變細(xì)、夜尿增多。可能與雄激素水平變化有關(guān)。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重者需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
膀胱過度活動(dòng)癥表現(xiàn)為尿急、尿頻、夜尿及急迫性尿失禁,排尿后仍有尿不盡感??赡芘c膀胱肌肉異常收縮有關(guān)。治療包括膀胱訓(xùn)練、使用酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片等藥物,嚴(yán)重者可嘗試膀胱肉毒毒素注射。
糖尿病、脊髓損傷等疾病可能導(dǎo)致控制排尿的神經(jīng)受損,引起尿潴留或尿失禁,表現(xiàn)為排尿不暢和尿不盡感。需針對(duì)原發(fā)病治療,可間歇導(dǎo)尿配合使用鹽酸奧昔布寧緩釋片、米拉貝隆緩釋片等藥物改善癥狀。
尿道外傷、反復(fù)感染可能導(dǎo)致尿道瘢痕性狹窄,表現(xiàn)為排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)、尿后滴瀝。可通過尿道造影確診,輕度狹窄可行尿道擴(kuò)張術(shù),嚴(yán)重者需尿道成形術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染,避免復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,避免憋尿,每日飲水1500-2000毫升但睡前減少飲水。限制咖啡、酒精等刺激性飲品攝入,可嘗試盆底肌訓(xùn)練改善排尿控制能力。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就診,完善尿常規(guī)、泌尿系超聲、尿流動(dòng)力學(xué)等檢查明確診斷。避免自行服用抗生素或中成藥,以免延誤治療。
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