腎結(jié)石疼的時(shí)候都有什么癥狀呢
腎結(jié)石發(fā)作時(shí)的典型癥狀包括腰部劇烈絞痛、血尿、排尿異常、惡心嘔吐以及坐立不安。疼痛多由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路引發(fā)，癥狀嚴(yán)重程度與結(jié)石大小和位置相關(guān)。
1、腰部絞痛：
突發(fā)性單側(cè)腰部或上腹部刀割樣疼痛是腎結(jié)石最顯著特征。疼痛常始于肋脊角區(qū)域，沿輸尿管走向放射至下腹、腹股溝或會(huì)陰部。發(fā)作時(shí)疼痛強(qiáng)度可達(dá)最高級(jí)別，患者常描述為"此生最痛經(jīng)歷"，多因結(jié)石卡在輸尿管狹窄處引發(fā)平滑肌痙攣所致。
2、血尿癥狀：
約80%患者出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿，尿液呈粉紅色、洗肉水樣或茶色。結(jié)石移動(dòng)過(guò)程中劃傷尿路上皮黏膜導(dǎo)致出血，血尿程度與黏膜損傷嚴(yán)重性相關(guān)。部分微小結(jié)石可能僅表現(xiàn)為顯微鏡下紅細(xì)胞增多。
3、排尿異常：
結(jié)石堵塞尿路時(shí)可出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難等刺激癥狀。當(dāng)結(jié)石位于膀胱壁段輸尿管時(shí)，可能產(chǎn)生持續(xù)排尿感但每次尿量極少。若合并感染可出現(xiàn)膿尿，尿液渾濁伴異味。
4、消化系統(tǒng)反應(yīng)：
劇烈疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)反射性引起惡心嘔吐，約50%患者伴隨此類(lèi)癥狀。部分患者誤以為是急性胃腸炎就診，需注意與急腹癥鑒別。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)腸麻痹導(dǎo)致腹脹。
5、體位強(qiáng)迫：
患者常因疼痛輾轉(zhuǎn)反側(cè)無(wú)法保持固定姿勢(shì)，這是腎絞痛區(qū)別于其他腹部疾病的特征性表現(xiàn)。疼痛導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，出現(xiàn)面色蒼白、冷汗淋漓等自主神經(jīng)癥狀，通常持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等。
腎結(jié)石發(fā)作期建議保持每日2000-3000毫升飲水量，優(yōu)先選擇檸檬水等堿性飲品。疼痛緩解后應(yīng)進(jìn)行B超或CT檢查明確結(jié)石位置與大小，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止結(jié)石移位。長(zhǎng)期預(yù)防需控制高嘌呤、高草酸食物攝入，定期復(fù)查尿常規(guī)與泌尿系超聲。出現(xiàn)持續(xù)高熱、無(wú)尿等嚴(yán)重癥狀需立即急診處理。
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