甲減的早期癥狀
甲狀腺功能減退的早期癥狀主要有乏力、怕冷、體重增加、記憶力減退、皮膚干燥等。甲狀腺功能減退可能與自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)、碘缺乏等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為代謝率降低、黏液性水腫等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善甲狀腺功能檢查，明確診斷后規(guī)范治療。
1、乏力
甲狀腺激素不足會(huì)導(dǎo)致能量代謝減慢，患者常感覺全身無力，即使充分休息后也難以緩解。日?？蛇m當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉等，但需遵醫(yī)囑調(diào)整左甲狀腺素鈉片的劑量。乏力癥狀明顯者需排除貧血或電解質(zhì)紊亂。
2、怕冷
由于產(chǎn)熱能力下降，患者對(duì)低溫環(huán)境耐受性降低，即使在溫暖環(huán)境中也比常人更易感覺寒冷。這與基礎(chǔ)代謝率降低相關(guān)，冬季需注意保暖。若伴隨心率減慢，需警惕黏液性水腫昏迷風(fēng)險(xiǎn)。
3、體重增加
盡管食欲可能減退，但因脂肪分解減少和水分潴留，體重會(huì)進(jìn)行性上升。建議控制精細(xì)碳水化合物攝入，選擇燕麥、糙米等粗糧。體重突然增加超過5公斤需復(fù)查甲狀腺功能。
4、記憶力減退
甲狀腺激素缺乏可影響腦細(xì)胞代謝，表現(xiàn)為注意力不集中、反應(yīng)遲鈍等認(rèn)知功能障礙。老年患者易被誤診為癡呆，需通過血清TSH檢測(cè)鑒別。補(bǔ)充甲狀腺激素后多數(shù)可改善。
5、皮膚干燥
皮膚真皮層黏多糖沉積會(huì)導(dǎo)致皮膚粗糙脫屑，尤其好發(fā)于四肢伸側(cè)。洗澡水溫不宜過高，沐浴后及時(shí)涂抹保濕霜。若伴隨毛發(fā)脫落、指甲變脆，提示病程已超過3個(gè)月。
甲狀腺功能減退患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累。飲食上適當(dāng)增加海帶、紫菜等富碘食物，但橋本甲狀腺炎患者需限制碘攝入。每3-6個(gè)月需復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物劑量。出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難等壓迫癥狀時(shí)需立即就診。
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