生長(zhǎng)激素的檢測(cè)方法
博禾醫(yī)生
生長(zhǎng)激素檢測(cè)方法主要有靜脈采血檢測(cè)、尿液檢測(cè)、刺激試驗(yàn)檢測(cè)、影像學(xué)檢查和基因檢測(cè)等。生長(zhǎng)激素是垂體前葉分泌的肽類激素,其水平異??赡芘c生長(zhǎng)發(fā)育障礙、垂體疾病或腫瘤有關(guān)。
通過抽取靜脈血直接測(cè)定血清中生長(zhǎng)激素濃度,需在特定時(shí)間點(diǎn)重復(fù)采樣。檢測(cè)前需空腹8小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。該方法可反映即時(shí)激素水平,但受晝夜節(jié)律和應(yīng)激因素影響較大,通常需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
收集24小時(shí)尿液測(cè)定生長(zhǎng)激素代謝產(chǎn)物,能反映激素全天分泌情況?;颊咝铚?zhǔn)確記錄尿量并避光保存樣本。該方法干擾因素較少,但靈敏度較低,多用于兒童生長(zhǎng)遲緩的初步篩查。
通過胰島素低血糖試驗(yàn)或精氨酸刺激試驗(yàn)誘發(fā)垂體釋放生長(zhǎng)激素,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)其分泌能力。試驗(yàn)需在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,可能引發(fā)低血糖等不良反應(yīng),禁用于心血管疾病患者。
垂體MRI或CT可觀察垂體形態(tài)結(jié)構(gòu),判斷是否存在腫瘤、囊腫等器質(zhì)性病變。MRI對(duì)微腺瘤檢出率較高,需配合增強(qiáng)掃描。影像學(xué)異常者需進(jìn)一步檢測(cè)激素水平以明確功能狀態(tài)。
針對(duì)生長(zhǎng)激素缺乏癥患者可進(jìn)行GH1、GHRHR等基因測(cè)序,明確遺傳性病因。需采集外周血提取DNA,適用于有家族史或常規(guī)檢查未發(fā)現(xiàn)異常的患者,結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)解讀。
檢測(cè)前3天應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高蛋白飲食。兒童檢測(cè)需在專業(yè)兒科內(nèi)分泌科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,家長(zhǎng)應(yīng)配合做好采樣準(zhǔn)備。若結(jié)果異常建議復(fù)查并完善垂體功能評(píng)估,確診后根據(jù)病因選擇重組人生長(zhǎng)激素替代治療或手術(shù)干預(yù)。日常需監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線,保證均衡營(yíng)養(yǎng)攝入。
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