1型糖友要注重血糖監(jiān)測 寫日記記錄血糖狀況
博禾醫(yī)生
1型糖尿病欄目綜合目前在國內(nèi)近億的糖尿病患者中,雖然1型糖尿病的患者僅占到約5%,但由于患病者主要是兒童及青少年,對孩子的生活學(xué)習(xí)影響卻很大,給患者的家庭帶來了極為沉重的心理負(fù)擔(dān)。不少家長對孩子確診為1型糖尿病,一開始感到驚訝和難以接受,但一段時間后便“疏于管理”,對孩子的血糖監(jiān)測和自我管理缺少監(jiān)督。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示有70%左右的在治病人血糖控制不達(dá)標(biāo),如果糖尿病人長期血糖不達(dá)標(biāo),會增大患并發(fā)癥的風(fēng)險。
是什么原因?qū)е逻@么多在治糖尿病人血糖不達(dá)標(biāo)?有的人以為只要注射胰島素就萬事大吉了,其實(shí)血糖自我監(jiān)測也是糖尿病管理的一個重要組成部分,很多人兩三個星期才監(jiān)測一次,導(dǎo)致血糖控制不理想。因此,1型糖尿病的患兒和家長應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下,認(rèn)真規(guī)范做好血糖監(jiān)測和自我管理。經(jīng)濟(jì)條件允許的患者買一臺血糖儀,按需監(jiān)測血糖,因為自我監(jiān)測血糖是了解血糖變化的一種有效手段。
患者要學(xué)會記糖尿病生活日記。簡單地記一下自己每天的飲食、活動情況,定期測血糖。可一天測4次血糖(如早餐前、早餐后、晚餐前、睡前),然后分析血糖升高的原因,了解血糖水平與胰島素、攝食、鍛煉之間相互匹配的情況。自我監(jiān)測要建立在自覺的基礎(chǔ)上,危重情況下的嚴(yán)格監(jiān)測血糖應(yīng)每日7次:3餐前、3餐后2小時及睡前,必要時還可能要加測凌晨3、4時的血糖。發(fā)生了低血糖,需要監(jiān)測至血糖恢復(fù)穩(wěn)定,因為低血糖可能持續(xù),若不注意則會有危險發(fā)生。但是血糖自我監(jiān)測的時段、次數(shù)及規(guī)律性應(yīng)個體化,依據(jù)患兒的可接受性及胰島素治療方案而定,一般胰島素注射次數(shù)愈多,需要監(jiān)測血糖次數(shù)亦愈多,胰島素泵治療者需要更多次的血糖檢測。
加強(qiáng)自我監(jiān)測血糖的認(rèn)識,有助于患者在每個監(jiān)控時段懂得自己的血糖穩(wěn)定情形,也為他們調(diào)理用藥、飲食和活動等治療糖尿病的其他方案提供支持。將血糖持續(xù)地控制在合理的范圍內(nèi),有助于延緩糖尿病并發(fā)癥的產(chǎn)生、發(fā)展,對提高患者的生活質(zhì)量相當(dāng)重要。
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