膈肌發(fā)炎的癥狀主要有胸痛、呼吸困難、咳嗽、發(fā)熱以及肩部放射痛。膈肌發(fā)炎可能與感染、外傷、手術并發(fā)癥、自身免疫性疾病或鄰近器官炎癥擴散等因素有關，通常表現(xiàn)為局部壓痛、肌肉痙攣、活動受限等癥狀。建議及時就醫(yī)，明確病因后針對性治療。

1、胸痛

胸痛是膈肌發(fā)炎的典型癥狀，多位于胸骨下方或肋緣處，呈鈍痛或刺痛，深呼吸、咳嗽或體位變動時加重。疼痛可能向背部或上腹部放射，易與心臟或胃腸疾病混淆。感染性膈肌炎常伴隨局部紅腫熱痛，外傷或手術后發(fā)病者疼痛更為劇烈。治療需針對病因，如細菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素，疼痛明顯時可短期使用布洛芬緩釋膠囊。

2、呼吸困難

膈肌作為主要呼吸肌，發(fā)炎時可導致呼吸淺快、氣促，嚴重時出現(xiàn)端坐呼吸。炎癥刺激或肌肉痙攣會限制膈肌運動，降低肺通氣效率。患者可能因疼痛主動抑制深呼吸，進一步加重缺氧。伴隨胸腔積液時癥狀更顯著。需通過胸部CT或超聲評估病情，細菌性感染可使用左氧氟沙星片，結核性需聯(lián)用異煙肼片和利福平膠囊。

3、咳嗽

干咳或少量白痰常見于膈肌炎癥刺激胸膜或鄰近支氣管時，咳嗽動作會牽拉發(fā)炎組織加重胸痛。若繼發(fā)肺部感染可出現(xiàn)黃膿痰。自身免疫性疾病相關膈肌炎可能合并間質性肺病，表現(xiàn)為持續(xù)性干咳。治療需控制原發(fā)病，如風濕性疾病可用甲氨蝶呤片，咳嗽劇烈者可短期使用復方甘草片鎮(zhèn)咳。

4、發(fā)熱

感染性膈肌炎多伴有中低度發(fā)熱，體溫可達38-39℃，化膿性感染可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)。結核或真菌感染常為午后低熱。非感染性炎癥如免疫性疾病活動期也可出現(xiàn)發(fā)熱。需通過血常規(guī)、CRP等檢查鑒別病因，細菌感染適用頭孢克肟分散片，結核性需規(guī)范抗結核治療，非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解發(fā)熱和疼痛。

5、肩部放射痛

膈神經受炎癥累及時，疼痛可放射至同側肩部或頸部，此為膈神經感覺纖維分布特點。膽囊疾病引起的膈肌刺激也可出現(xiàn)類似癥狀。需通過影像學排除膈下膿腫、肝膿腫等疾病。治療需消除原發(fā)炎癥，如膈下感染可使用注射用頭孢曲松鈉，配合局部熱敷緩解肌肉痙攣。

膈肌發(fā)炎患者應臥床休息，避免劇烈咳嗽和深呼吸動作，疼痛期選擇半臥位減輕膈肌張力。飲食以易消化食物為主，少食多餐防止胃部膨脹壓迫膈肌?？祻推诳蛇M行腹式呼吸訓練，逐步恢復膈肌功能。注意監(jiān)測體溫和呼吸頻率，若出現(xiàn)高熱不退、呼吸窘迫需立即就醫(yī)。長期慢性炎癥患者需定期復查胸部影像，評估膈肌運動及有無粘連。