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骨折常見哪些急救處理方法 胸骨骨折的治療原則有哪些

骨科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞:#骨折#胸骨

骨折是我們生活中非常常見的情況。許多人經(jīng)常因?yàn)楦鞣N原因而骨折。他們中的許多人大多是腿部骨折或手部骨折,而有些人是胸骨骨折。如何診斷和治療胸骨骨折?胸骨骨折需要多長時(shí)間?胸骨骨折能好多久?

1.胸骨骨折的治療原則

1.胸骨骨折無移位時(shí),可臥床休息3~4周。平躺時(shí),應(yīng)避開枕頭或在肩胛骨之間墊一個(gè)薄枕頭,以保持胸部挺直。

2疼痛嚴(yán)重時(shí),可口服鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥。

3.胸骨骨折移位時(shí),可采用過度伸展復(fù)位法將患者仰臥在硬床上,背部抬高,頭、頸、胸過度伸展,胸骨骨折片復(fù)位。一般來說,過度伸展和臥位可以維持半個(gè)月。

2.胸骨骨折診斷

臨床上需要鑒別的疾病并不難,主要是為了防止漏診。

胸骨骨折根據(jù)胸前創(chuàng)傷史、胸痛、氣短、發(fā)紺、局部挫傷、血腫、壓痛、骨摩擦,結(jié)合胸部X線檢查診斷無困難。其早期漏診的主要原因是:縱隔與胸骨影重疊,胸部正位X線片不易顯示;胸部及全身的其他嚴(yán)重外傷如多發(fā)肋骨骨折、血?dú)庑?、肺挫傷?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/jp3jllvkmn40lxj.html" target="_blank">顱腦損傷特別是昏迷等掩蓋了胸骨骨折,尤其是對無移位的胸骨骨折更易漏診。對有胸骨骨折的患者,應(yīng)增加胸骨側(cè)位或斜位X線片進(jìn)行明確診斷。還有報(bào)道稱,超聲檢查對胸骨骨折(尤其是胸骨柄骨折)的診斷更準(zhǔn)確、更快。

骨折后如何處理?

一、骨折急救方法

(1)判斷骨折:首先要考慮傷者受傷的原因。如果是車禍傷、高處墜落傷、機(jī)器絞傷等。,一般骨折的可能性很大;其次,要看傷者的情況。如果傷肢活動異常,腫痛明顯,骨折的可能性很大;如果骨折端已經(jīng)暴露,一定有骨折。如果判斷是否有骨折,應(yīng)按骨折處理。

(2)封閉傷口:骨折患者應(yīng)立即封閉傷口。最好用干凈干凈的布和衣服覆蓋傷口,然后用布帶包扎。包扎時(shí)不宜過緊或過松。過緊會導(dǎo)致肢體缺血壞死;過松不能包扎,也不能壓迫止血。如果骨折端暴露,注意不要將骨折端放回原處,應(yīng)繼續(xù)暴露,以免引起深度感染;如果骨折端放回原處,應(yīng)注明,并在貨后向醫(yī)生解釋。

(3)止血:用手壓迫止血。若出血量較大,應(yīng)將出血處的上端壓在相鄰的骨突或骨干上。用干凈的紗布、布片壓迫止血,然后用寬布帶纏繞固定,用力要適當(dāng),但不要太緊。不要用直徑細(xì)的物品止血,如電線和鐵絲。如果有止血帶,可以用止血帶止血;如果沒有止血帶,可以用布帶。上肢出血時(shí),止血帶應(yīng)放在上臂中上部,不得放在下1/3或肘窩,以免損傷神經(jīng);下肢止血時(shí),止血帶應(yīng)放在大腿中部,不得放在大腿下1/3、膝蓋或腿上部。傷止血帶時(shí),應(yīng)放置襯墊。上肢止血帶不超過1小時(shí),下肢不超過1小時(shí)半。

(4)臨時(shí)固定:傷肢位置應(yīng)盡可能保持傷肢位置,不得隨意拉扯或攜帶患者。固定設(shè)備的選擇最好用夾板固定。如果沒有夾板,可以在當(dāng)?shù)厥褂貌牧稀I絽^(qū)可以使用木棍和樹枝,工廠可以使用紙板或機(jī)器桿柄;戰(zhàn)場上可以使用槍支;如果沒有,它可以自己固定。如果上肢可以固定在身體上,下肢可以固定在固定,手指可以用鄰指固定。

二、常見不同部位骨折的臨時(shí)固定方法

(1)肩骨折:上臂可固定在胸側(cè),前臂用頸腕帶懸掛。

(2)上臂骨折:上臂骨折可以用前后夾板固定,前臂可以彎曲肘部懸掛在胸部。如果沒有夾板,上臂也可以彎曲肘部固定在胸部。

(3)前臂和腕部骨折:前臂和腕部背側(cè)放一個(gè)夾板。用繃帶或布帶纏繞固定,胸前彎曲肘部,懸掛前臂。

(6)軀干骨折:傷員應(yīng)平躺在硬板上,最好仰臥,兩側(cè)放沙墊等物體防止?jié)L動。

(5)小腿骨折:夾板放在內(nèi)外,上端超過膝關(guān)節(jié),下端到腳跟。然后纏繞固定。

(4)髖關(guān)節(jié)和大腿骨折:夾板放置在上肢創(chuàng)傷中,從腋窩到腳踝,用繃帶纏繞固定,或?qū)|子放在兩側(cè)中間,用布帶綁扎固定。

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