人體鉀低有什么危害?
博禾醫(yī)生
人體鉀低可能導(dǎo)致肌肉無(wú)力、心律失常、消化功能紊亂等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。低鉀血癥的危害主要有影響神經(jīng)肌肉功能、干擾心臟電活動(dòng)、抑制胃腸蠕動(dòng)、引發(fā)代謝性堿中毒、加重腎臟負(fù)擔(dān)等。
鉀離子對(duì)神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)和肌肉收縮至關(guān)重要。血鉀低于3.5mmol/L時(shí)可能出現(xiàn)四肢麻木、腱反射減弱,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致橫紋肌溶解。長(zhǎng)期低鉀可能造成周期性癱瘓,表現(xiàn)為突發(fā)性下肢軟癱。此類(lèi)情況需靜脈補(bǔ)鉀治療,常用氯化鉀注射液配合心電監(jiān)護(hù)。
鉀離子參與心肌細(xì)胞動(dòng)作電位形成。低鉀時(shí)易誘發(fā)室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯,心電圖上可見(jiàn)ST段壓低、U波增高。嚴(yán)重者可發(fā)展為尖端扭轉(zhuǎn)型室速,需緊急使用門(mén)冬氨酸鉀鎂注射液糾正,必要時(shí)進(jìn)行電復(fù)律。
胃腸平滑肌收縮依賴鉀離子濃度。慢性缺鉀常引起腹脹、便秘,甚至麻痹性腸梗阻?;颊呖勺襻t(yī)囑口服枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié),同時(shí)需排查是否合并醛固酮增多癥等內(nèi)分泌疾病。
細(xì)胞內(nèi)鉀不足時(shí)氫離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,導(dǎo)致血液pH值升高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸淺慢、手足抽搐,需同步糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡。臨床常用復(fù)方電解質(zhì)注射液配合血?dú)夥治霰O(jiān)測(cè)。
長(zhǎng)期低鉀可損傷腎小管功能,引發(fā)多尿和低比重尿。這種情況需排除腎小管酸中毒,治療上除補(bǔ)充氯化鉀緩釋片外,還需限制鈉攝入以降低尿鉀流失。
日常需注意從香蕉、橙子、菠菜等富鉀食物中攝取營(yíng)養(yǎng),避免大量出汗或腹瀉導(dǎo)致鉀流失。服用利尿劑者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鉀,出現(xiàn)肌無(wú)力或心悸癥狀時(shí)立即就醫(yī)。腎功能不全患者補(bǔ)鉀需謹(jǐn)慎,防止發(fā)生高鉀血癥。建議每半年進(jìn)行一次電解質(zhì)檢查,尤其是有高血壓或心臟病史的人群。
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