乙肝病毒攜帶者傳染性大嗎

乙肝病毒攜帶者的傳染性大小主要取決于病毒復(fù)制活躍程度，通常通過(guò)乙肝病毒DNA檢測(cè)結(jié)果判斷。傳染性較強(qiáng)的攜帶者體內(nèi)病毒量較高，傳染性較弱的攜帶者病毒量較低或檢測(cè)不到。

乙肝病毒攜帶者若處于免疫耐受期，乙肝病毒DNA水平通常較高，傳染性相對(duì)較強(qiáng)。此時(shí)病毒在肝細(xì)胞內(nèi)大量復(fù)制，但肝臟炎癥反應(yīng)較輕，可能無(wú)明顯癥狀。這類攜帶者的血液、體液中含有較多病毒顆粒，通過(guò)母嬰傳播、性接觸或血液暴露途徑傳染給他人的概率較高。日常接觸如共餐、握手等不會(huì)傳播病毒，但應(yīng)避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。

部分乙肝病毒攜帶者經(jīng)免疫系統(tǒng)控制后進(jìn)入非活動(dòng)期，乙肝病毒DNA檢測(cè)低于檢測(cè)下限或處于低水平復(fù)制狀態(tài)，傳染性顯著降低。這類人群肝臟功能指標(biāo)多保持正常，肝組織學(xué)檢查顯示炎癥輕微。雖然傳染風(fēng)險(xiǎn)較小，但仍建議密切接觸者接種乙肝疫苗，并定期監(jiān)測(cè)乙肝表面抗體水平。若乙肝病毒DNA重新轉(zhuǎn)為陽(yáng)性，可能提示病毒再激活，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

乙肝病毒攜帶者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝兩對(duì)半、乙肝病毒DNA及肝臟超聲等項(xiàng)目。保持規(guī)律作息，避免飲酒和濫用藥物，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。接觸者應(yīng)完成乙肝疫苗全程接種，產(chǎn)生保護(hù)性抗體后可有效預(yù)防感染。若出現(xiàn)乏力、食欲減退或皮膚鞏膜黃染等癥狀，需立即就醫(yī)排查肝炎活動(dòng)。