阿洛西林和頭孢菌素各有什么作用？
阿洛西林屬于青霉素類廣譜抗生素，主要用于治療銅綠假單胞菌等革蘭陰性桿菌引起的感染；頭孢菌素是一類β-內(nèi)酰胺類抗生素，根據(jù)代際不同可覆蓋革蘭陽(yáng)性菌、陰性菌及厭氧菌感染。
一、阿洛西林的作用
阿洛西林鈉通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用，對(duì)銅綠假單胞菌、大腸埃希菌等革蘭陰性桿菌具有較強(qiáng)活性。臨床常用于下呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、腹腔感染及敗血癥等。使用前需進(jìn)行青霉素皮試，避免過(guò)敏反應(yīng)。該藥可能引起皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
二、第一代頭孢菌素作用
頭孢唑林鈉等第一代頭孢菌素對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌作用較強(qiáng)，適用于皮膚軟組織感染、呼吸道鏈球菌感染等。其腎毒性較明顯，不宜與氨基糖苷類聯(lián)用。用藥期間可能出現(xiàn)靜脈炎、嗜酸性粒細(xì)胞增多等反應(yīng)。
三、第二代頭孢菌素作用
頭孢呋辛酯片等第二代頭孢菌素增強(qiáng)了對(duì)流感嗜血桿菌等革蘭陰性菌的覆蓋，常用于社區(qū)獲得性肺炎、急性中耳炎等治療。該類藥物對(duì)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性提高，但可能引發(fā)凝血功能障礙，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)凝血功能。
四、第三代頭孢菌素作用
頭孢曲松鈉等第三代頭孢菌素對(duì)腸桿菌科細(xì)菌作用顯著，適用于醫(yī)院獲得性肺炎、化膿性腦膜炎等重癥感染。其膽汁排泄特性使其在膽道感染中具有優(yōu)勢(shì)，但可能引起膽結(jié)石假性形成，用藥期間需定期超聲檢查。
五、第四代頭孢菌素作用
頭孢吡肟注射液等第四代頭孢菌素兼具抗革蘭陽(yáng)性菌和陰性菌活性，用于多重耐藥菌引起的復(fù)雜感染。該類藥物穿透血腦屏障能力較強(qiáng)，可用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，但可能誘發(fā)癲癇發(fā)作等神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)。
抗生素使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，完成全程治療避免耐藥性產(chǎn)生。用藥期間建議每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)藥物代謝，觀察是否出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過(guò)敏癥狀。避免與酒精同服防止雙硫侖樣反應(yīng)，治療期間定期復(fù)查肝腎功能。若發(fā)生嚴(yán)重腹瀉需警惕偽膜性腸炎，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
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