背部不舒服可能由肌肉勞損、不良姿勢、脊柱退行性變、內(nèi)臟疾病牽涉痛、心理因素等原因引起。背部不適通常表現(xiàn)為酸痛、僵硬、刺痛或放射痛等癥狀，需結(jié)合具體誘因和伴隨癥狀判斷病因。

1、肌肉勞損

長時(shí)間保持固定姿勢或重復(fù)性動(dòng)作可能導(dǎo)致背部肌肉過度疲勞。搬運(yùn)重物時(shí)用力不當(dāng)可能引發(fā)急性肌肉拉傷，表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。建議通過熱敷緩解肌肉緊張，使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物減輕炎癥反應(yīng)，必要時(shí)可進(jìn)行推拿治療。

2、不良姿勢

伏案工作或低頭使用手機(jī)可能使脊柱長期處于非生理彎曲狀態(tài)。錯(cuò)誤的睡姿可能加重胸椎后凸，導(dǎo)致晨起背部僵硬。改善工作臺高度和使用符合人體工學(xué)的座椅有助于減輕壓力，游泳等伸展運(yùn)動(dòng)能幫助矯正體態(tài)。

3、脊柱退行性變

腰椎間盤突出可能壓迫神經(jīng)根引起下肢放射痛，伴隨麻木或肌力下降。骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的椎體壓縮骨折常見于老年人，表現(xiàn)為突發(fā)劇痛和身高縮短。確診需進(jìn)行MRI檢查，輕癥可使用塞來昔布膠囊配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者可能需要椎體成形術(shù)。

4、內(nèi)臟牽涉痛

膽囊炎可能引起右肩胛區(qū)放射性疼痛，常伴發(fā)熱和惡心嘔吐。腎結(jié)石發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)肋脊角絞痛并向會陰部放射。這類情況需完善超聲檢查，急性發(fā)作時(shí)可使用消旋山莨菪堿片解痙，同時(shí)針對原發(fā)病治療。

5、心理因素

長期焦慮可能使背部肌肉持續(xù)緊張形成板機(jī)點(diǎn)，疼痛范圍模糊且呈游走性。抑郁狀態(tài)可能降低痛閾，使普通不適感被放大。認(rèn)知行為療法配合漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練效果較好，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸度洛西汀腸溶膠囊。

建議保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，避免久坐超過1小時(shí)，辦公時(shí)每30分鐘起身活動(dòng)。睡眠選擇硬度適中的床墊，側(cè)臥時(shí)在膝蓋間放置枕頭減輕脊柱壓力。急性疼痛期可短期使用依托考昔片控制癥狀，但持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、體重下降等預(yù)警癥狀時(shí)需及時(shí)就診。日?？赏ㄟ^八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)背部肌肉力量，注意保暖避免冷刺激誘發(fā)痙攣。