拇指疼痛的跡象主要包括關(guān)節(jié)僵硬、局部腫脹、按壓痛、活動(dòng)受限以及伴隨麻木或刺痛感。拇指疼痛可能與外傷、關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、神經(jīng)壓迫或痛風(fēng)等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、關(guān)節(jié)僵硬

拇指關(guān)節(jié)僵硬常表現(xiàn)為晨起或長(zhǎng)時(shí)間靜止后活動(dòng)困難，可能伴隨輕微彈響。這種情況多見于骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，因關(guān)節(jié)軟骨磨損或滑膜炎癥導(dǎo)致。患者可嘗試熱敷緩解癥狀，但需避免過度用力扳動(dòng)關(guān)節(jié)。若僵硬持續(xù)超過1小時(shí)或反復(fù)發(fā)作，需排查自身免疫性疾病。

2、局部腫脹

拇指基底部或指間關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫熱痛時(shí)，可能與腱鞘炎或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有關(guān)。腱鞘炎腫脹多沿肌腱走向分布，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。痛風(fēng)發(fā)作則常見夜間突發(fā)性紅腫，皮膚發(fā)亮。急性期可通過冰敷減輕腫脹，但需鑒別感染性炎癥，如出現(xiàn)皮膚破損或發(fā)熱應(yīng)立即就醫(yī)。

3、按壓痛

特定壓痛點(diǎn)提示不同病變。第一腕掌關(guān)節(jié)壓痛可能為骨關(guān)節(jié)炎，掌側(cè)腕橫紋處壓痛需考慮腕管綜合征。腱鞘炎壓痛點(diǎn)多位于掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)。檢查時(shí)可用對(duì)側(cè)拇指輕壓測(cè)試，記錄疼痛分級(jí)和放射范圍，幫助醫(yī)生判斷病變位置。

4、活動(dòng)受限

拇指外展、對(duì)掌或屈伸動(dòng)作受阻常見于腱鞘狹窄或韌帶損傷。彈響指患者活動(dòng)時(shí)可觸及肌腱滑動(dòng)卡頓。外傷后活動(dòng)障礙可能提示骨折或脫位，需通過X線確認(rèn)。康復(fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，避免強(qiáng)行拉伸導(dǎo)致二次損傷。

5、麻木刺痛

神經(jīng)受壓時(shí)可能出現(xiàn)拇指橈側(cè)或指尖感覺異常。腕管綜合征常伴夜間麻醒史，頸椎病引起的神經(jīng)根壓迫可能放射至整個(gè)手部。糖尿病患者出現(xiàn)對(duì)稱性刺痛需排查周圍神經(jīng)病變。神經(jīng)癥狀需盡早干預(yù)，拖延可能造成不可逆損傷。

日常應(yīng)注意避免拇指過度用力或重復(fù)性動(dòng)作，使用電子設(shè)備時(shí)保持手腕中立位。寒冷季節(jié)注意手部保暖，關(guān)節(jié)炎患者可佩戴功能性護(hù)具。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類，痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物。若疼痛持續(xù)3天不緩解或影響基本功能，應(yīng)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。