慢性腎炎綜合征可能由遺傳因素、免疫異常、感染、代謝性疾病、藥物或毒素等因素引起。慢性腎炎綜合征主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀，可通過(guò)調(diào)整飲食、控制血壓、藥物治療、透析治療、腎移植等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分慢性腎炎綜合征與遺傳基因突變有關(guān)，如Alport綜合征、薄基底膜腎病等。這類患者常有家族病史，早期可能出現(xiàn)無(wú)癥狀血尿或蛋白尿?；驒z測(cè)有助于明確診斷，目前尚無(wú)特效治療手段，以延緩腎功能惡化為主要目標(biāo)?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能，避免使用腎毒性藥物。

2、免疫異常

免疫系統(tǒng)功能紊亂可能導(dǎo)致腎小球損傷，常見于IgA腎病、狼瘡性腎炎等自身免疫性疾病。患者除腎臟表現(xiàn)外，可能伴有關(guān)節(jié)痛、皮疹等全身癥狀。臨床常用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片控制病情。定期復(fù)查尿蛋白定量和補(bǔ)體水平有助于評(píng)估療效。

3、感染因素

鏈球菌感染后腎炎是典型代表，多發(fā)生于上呼吸道或皮膚感染后1-3周。患者突發(fā)血尿、水腫，可伴高血壓。急性期需臥床休息，限制鈉鹽攝入，必要時(shí)使用呋塞米片利尿降壓。多數(shù)預(yù)后良好，但部分可能轉(zhuǎn)為慢性。及時(shí)治療感染灶可降低發(fā)病概率。

4、代謝性疾病

長(zhǎng)期未控制的糖尿病、高尿酸血癥等代謝異?？蓳p傷腎小球?yàn)V過(guò)功能。糖尿病腎病早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，后期出現(xiàn)大量蛋白尿和腎功能下降?？刂蒲?、血壓是關(guān)鍵，常用降糖藥如鹽酸二甲雙胍片，降壓藥如纈沙坦膠囊。低蛋白飲食有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)。

5、藥物或毒素

長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、接觸重金屬或有機(jī)溶劑可能導(dǎo)致慢性間質(zhì)性腎炎。臨床表現(xiàn)為夜尿增多、輕度蛋白尿，晚期出現(xiàn)腎功能不全。立即停用腎毒性物質(zhì)是治療基礎(chǔ)，嚴(yán)重者需用碳酸氫鈉片糾正酸中毒。用藥前評(píng)估腎功能，避免聯(lián)合使用腎毒性藥物。

慢性腎炎綜合征患者需長(zhǎng)期低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入控制在3-5克，優(yōu)先選擇魚、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。適度運(yùn)動(dòng)有助于控制血壓和體重，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量或停藥。每月監(jiān)測(cè)血壓、尿常規(guī)，每3-6個(gè)月檢查腎功能。出現(xiàn)水腫加重、尿量減少等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息，預(yù)防呼吸道感染，戒煙限酒有助于延緩病情進(jìn)展。