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老年人全身浮腫怎么辦?

腎內科編輯 健康真相官
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關鍵詞:#老年人#浮腫

老年人全身浮腫可通過調整飲食、抬高肢體、適度運動、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式改善。全身浮腫通常由心力衰竭、腎功能不全、低蛋白血癥、靜脈回流障礙、藥物副作用等原因引起。

1、調整飲食

限制每日鈉鹽攝入不超過5克,避免腌制食品及加工食品。保證優(yōu)質蛋白攝入,如雞蛋清、魚肉等,每日飲水量控制在1500毫升以內。營養(yǎng)不良性水腫需增加豆制品、乳清蛋白粉等食物補充。

2、抬高肢體

每日臥床時將雙下肢墊高20-30厘米,利用重力促進靜脈回流。久坐時避免雙腿下垂,可間斷做踝泵運動。對于靜脈功能不全者,白天可穿戴醫(yī)用彈力襪,壓力梯度以20-30毫米汞柱為宜。

3、適度運動

進行散步、太極拳等低強度有氧運動,每次20-30分鐘。臥床者可做肢體被動活動,每日3-4次。運動能改善淋巴回流,但需避免長時間站立。心功能不全者應在醫(yī)生指導下制定運動方案。

4、藥物治療

心力衰竭患者可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑。低蛋白血癥需補充人血白蛋白注射液。甲狀腺功能減退引發(fā)的水腫需口服左甲狀腺素鈉片。嚴禁自行服用利尿藥物,需監(jiān)測電解質平衡。

5、就醫(yī)檢查

需完善血常規(guī)、肝腎功能、甲狀腺功能、心臟超聲等檢查。急性進展性水腫或伴隨呼吸困難需急診處理。慢性水腫患者應定期監(jiān)測體重變化,記錄24小時尿量。疑似腎病綜合征或肝硬化需住院系統(tǒng)治療。

建議每日晨起稱重并記錄,體重短期增加超過2公斤應及時就診。保持皮膚清潔干燥,預防壓瘡發(fā)生。長期臥床者需每2小時翻身一次。注意觀察尿量變化及水腫部位皮膚溫度、顏色,出現(xiàn)局部發(fā)紅發(fā)熱需警惕感染。限制長時間保持同一姿勢,乘坐長途交通工具時應間斷活動肢體。合并糖尿病患者需嚴格控制血糖,避免下肢水腫加重。所有治療措施均需在醫(yī)生指導下進行,不可擅自調整用藥方案。

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