腦梗塞手腳麻木可通過調(diào)整飲食、適量運動、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。腦梗塞手腳麻木通常由血管堵塞、腦組織缺血、神經(jīng)損傷、基礎(chǔ)疾病控制不佳、康復(fù)不及時等原因引起。

1、調(diào)整飲食

腦梗塞患者出現(xiàn)手腳麻木時需保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入量控制在5克以內(nèi)，避免食用腌制食品?？蛇m當(dāng)增加富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍(lán)花、蘋果等，有助于控制血壓血脂。合并糖尿病患者需嚴(yán)格限制精制糖攝入，選擇升糖指數(shù)較低的主食如燕麥、糙米。

2、適量運動

病情穩(wěn)定后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能鍛煉，從被動關(guān)節(jié)活動開始逐步過渡到主動運動。每日可進(jìn)行30-60分鐘的中等強(qiáng)度有氧運動如步行、騎自行車，分2-3次完成。運動時需有家屬陪同，注意觀察有無胸悶、頭暈等不適癥狀，避免跌倒等意外發(fā)生。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成，氯吡格雷片用于抗血小板聚集，阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊。若存在高血壓需配合苯磺酸氨氯地平片控制血壓，糖尿病患可使用鹽酸二甲雙胍片調(diào)控血糖。用藥期間定期復(fù)查肝腎功能，觀察有無牙齦出血等不良反應(yīng)。

4、康復(fù)訓(xùn)練

急性期過后應(yīng)盡早開始康復(fù)治療，包括針灸刺激穴位改善循環(huán)，經(jīng)顱磁刺激促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，作業(yè)療法訓(xùn)練手部精細(xì)動作。針對足部麻木可進(jìn)行平衡訓(xùn)練如單腿站立、足跟行走，配合低頻脈沖電刺激改善感覺異常。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疲勞為度，每周堅持3-5次。

5、手術(shù)治療

對于大血管閉塞導(dǎo)致的腦梗塞，在時間窗內(nèi)可考慮血管內(nèi)取栓術(shù)或頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。大面積腦梗塞伴嚴(yán)重腦水腫時可能需去骨瓣減壓術(shù)，后期可行神經(jīng)干細(xì)胞移植等新興療法。術(shù)后仍需長期服用抗凝藥物如華法林鈉片，定期進(jìn)行血管影像學(xué)復(fù)查。

腦梗塞患者日常需保持規(guī)律作息，戒煙限酒，控制體重在正常范圍。每日監(jiān)測血壓血糖并記錄，按醫(yī)囑定期復(fù)查血脂、凝血功能等指標(biāo)。居家環(huán)境應(yīng)移除地毯等易絆倒物品，浴室加裝防滑墊和扶手。若麻木癥狀突然加重或出現(xiàn)新發(fā)肢體無力，須立即就醫(yī)排查是否發(fā)生新發(fā)梗塞。康復(fù)過程中可配合中醫(yī)推拿、中藥熏洗等輔助療法，但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。