成人腦膜炎的癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、頸部僵硬、惡心嘔吐、意識(shí)障礙等。腦膜炎通常由病毒、細(xì)菌、真菌等病原體感染引起，需及時(shí)就醫(yī)明確病因并進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、發(fā)熱

發(fā)熱是腦膜炎最常見的早期癥狀，體溫可能快速升高至39攝氏度以上，伴隨寒戰(zhàn)或出汗。病毒性腦膜炎發(fā)熱程度較輕，細(xì)菌性腦膜炎可能出現(xiàn)持續(xù)高熱。發(fā)熱源于病原體入侵后引發(fā)的炎癥反應(yīng)，需通過血常規(guī)、腦脊液檢查鑒別感染類型。

2、頭痛

頭痛多表現(xiàn)為劇烈且持續(xù)的脹痛或跳痛，咳嗽或低頭時(shí)加重。細(xì)菌性腦膜炎的頭痛更為劇烈，可能伴隨顱壓增高癥狀。頭痛與腦膜受刺激及顱內(nèi)壓變化有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)噴射性嘔吐，需通過頭顱CT排除其他顱內(nèi)病變。

3、頸部僵硬

頸部僵硬表現(xiàn)為低頭時(shí)疼痛和活動(dòng)受限，是腦膜刺激征的典型表現(xiàn)。檢查時(shí)可出現(xiàn)克氏征陽性或布氏征陽性。化膿性腦膜炎患者頸部僵硬更顯著，結(jié)核性腦膜炎可能逐漸加重。該癥狀需與頸椎病等非感染性疾病鑒別。

4、惡心嘔吐

惡心嘔吐多與頭痛伴隨出現(xiàn)，嘔吐呈噴射狀且與進(jìn)食無關(guān)。細(xì)菌性腦膜炎患者嘔吐更頻繁，可能伴隨脫水癥狀。嘔吐由顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞引起，需及時(shí)補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂，同時(shí)進(jìn)行降顱壓治療。

5、意識(shí)障礙

意識(shí)障礙包括嗜睡、譫妄或昏迷，多見于重癥腦膜炎。細(xì)菌性腦膜炎可能出現(xiàn)抽搐、瞳孔改變等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。意識(shí)改變提示病情進(jìn)展，需緊急進(jìn)行腦脊液檢查并啟動(dòng)經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療，如頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合萬古霉素。

成人出現(xiàn)疑似腦膜炎癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免自行用藥延誤治療。治療期間需保持臥床休息，維持水電解質(zhì)平衡?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，如雞蛋、魚肉及新鮮蔬菜水果，幫助神經(jīng)系統(tǒng)修復(fù)。定期復(fù)查腦脊液和影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。