哪些腦外傷會(huì)引發(fā)癲癇？這種癲癇不會(huì)遺傳可以放心
什么是腦外傷癲癇呢？其實(shí)從字面上我們也不難理解腦外傷癲癇的引發(fā)是因?yàn)轭^部受傷才導(dǎo)致這樣的，那么這個(gè)疾病應(yīng)該怎么治療呢？會(huì)不會(huì)遺傳呢？
腦外傷可分兩類(lèi)
1、開(kāi)放性顱腦損傷，指造成頭皮顱骨，腦膜和深部組織的損傷，使腦組織與外界相通，多為銳器傷和彈藥穿通傷是戰(zhàn)爭(zhēng)中常見(jiàn)的類(lèi)型；
2、閉合性腦損傷，主要由鈍器傷，多由交通事故引起，腦組織受到損傷但不與外界相通。開(kāi)放性損傷癲癇發(fā)生率約為20%~50%，遠(yuǎn)高于閉合性外傷的0.5%至5%，火器穿通傷的發(fā)生率更高達(dá)88%。
癲癇發(fā)作知多少？
外傷部位與發(fā)作類(lèi)型密切相關(guān)，以全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作及部分性發(fā)作為主。根據(jù)發(fā)作時(shí)間可以分為早期癲癇發(fā)作及晚期癲癇發(fā)作兩類(lèi)。
早期癲癇發(fā)作可以發(fā)生于受傷當(dāng)時(shí)或傷后1~2小時(shí)內(nèi)，1/3的病人第一次發(fā)作在外傷后1小時(shí)之內(nèi)，另1/3在一天以?xún)?nèi)。腦穿通傷及腦挫裂傷為早期癲癇發(fā)作的主要原因。晚期癲癇發(fā)作可以在外傷后數(shù)周、數(shù)月出現(xiàn)，曾有報(bào)告外傷后數(shù)十年發(fā)作者。據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)作于1年以?xún)?nèi)者占50%至75%，80%的病人于外傷后2年內(nèi)發(fā)作。發(fā)作類(lèi)型以全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作為主占80%以上，其次為復(fù)雜部分性發(fā)作。
過(guò)去有這樣一個(gè)印象，顱腦外傷后大腦會(huì)遺留瘢痕，瘢痕對(duì)皮質(zhì)起刺激作用，瘢痕又難以消失，所以腦外傷后癲癇預(yù)后不好。這種推理雖然合乎邏輯，但經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期隨訪事實(shí)并非如此，即使不用抗癲癇藥治療一半以上的腦外傷癲癇在數(shù)年內(nèi)自愈。在經(jīng)過(guò)適當(dāng)治療后早期腦外傷后癲癇的3/4不再發(fā)作，只有1/4發(fā)生晚期癲癇發(fā)作。腦外傷后可否用抗癲癇藥預(yù)防發(fā)作存在不同意見(jiàn)，有人主張腦外傷后雖然沒(méi)有癲癇發(fā)作用小量抗癲癇藥有預(yù)防作用。經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的對(duì)比研究發(fā)現(xiàn)并不能降低晚期癲癇發(fā)作的發(fā)生率，但可以使早期癲癇發(fā)作的發(fā)生率減少一半。
與腦血管病急性期出現(xiàn)癲癇發(fā)作的治療一樣，腦外傷癲癇發(fā)作，可以短期服用抗癲癇藥，對(duì)晚期癲癇發(fā)作則應(yīng)正規(guī)治療。因?yàn)槟X穿通傷及腦挫裂傷是早期癲癇發(fā)作的主要原因所以根據(jù)情況做外科治療。晚期癲癇是否需要外科治療應(yīng)慎重考慮，應(yīng)與一般癲癇的外科治療一樣重視術(shù)前癲癇灶的定位。
腦外傷引起的癲癇會(huì)遺傳嗎？
1、腦外傷引起的癲癇是屬于后天得了癲癇病。后天性癲癇疾病的朋友也越來(lái)越多，癲癇疾病因?yàn)楦鞣N疾病的存在而加重，我認(rèn)為不大可能遺傳。因?yàn)?，它是因?yàn)橥庖蛞鸬?，而不是先天引起的?/p>
2、如果患者因?yàn)楹筇斓氖艿搅俗矒舳鸬陌d癇，隔代遺傳的幾率更小，所以后天癲癇會(huì)不會(huì)遺傳，你就不必有過(guò)多的擔(dān)心，只需要開(kāi)心的生活就夠了，反正它不大可能遺傳。
3、原發(fā)性癲癇患者的親屬中，患病率為2%～6%，各型原發(fā)性癲癇中又以失神發(fā)作的遺傳，不大可能存在的。
4、專(zhuān)家進(jìn)行大量的遺傳學(xué)研究表明，癲癇確是不怎么會(huì)遺傳的。一般遺傳的癲癇，都是因?yàn)閺男『㈤_(kāi)始就存在的癲癇。
5、腦外傷引起的癲癇不會(huì)遺傳的，故是后天引起的原因。所以，你就不必繼續(xù)擔(dān)心遺傳的問(wèn)題了
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