子宮內(nèi)膜息肉樣病變是怎么回事

子宮內(nèi)膜息肉樣病變可能由雌激素水平異常、慢性炎癥刺激、內(nèi)分泌紊亂、醫(yī)源性操作損傷、基因突變等原因引起，可通過藥物保守治療、宮腔鏡手術(shù)切除等方式干預(yù)。

長(zhǎng)期無孕激素拮抗的雌激素刺激會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜局部過度增生，形成帶蒂的贅生物?；颊呖赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀。可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物調(diào)節(jié)周期，或選擇左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)局部給藥。

反復(fù)發(fā)作的子宮內(nèi)膜炎可能刺激內(nèi)膜組織異常修復(fù)，形成炎性息肉樣改變。常伴隨下腹墜痛、異常陰道分泌物等癥狀。需配合醫(yī)生使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療，必要時(shí)行宮腔鏡下病灶清除術(shù)。

多囊卵巢綜合征等疾病導(dǎo)致的排卵障礙會(huì)引起孕激素分泌不足，使子宮內(nèi)膜持續(xù)受雌激素影響。這類患者往往合并痤瘡、多毛等表現(xiàn)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平，并定期復(fù)查超聲。

頻繁人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作可能損傷子宮內(nèi)膜基底層，導(dǎo)致修復(fù)過程中形成瘢痕性息肉。術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染，必要時(shí)采用宮腔鏡電切術(shù)處理殘留病灶。

少數(shù)病例存在PTEN等抑癌基因突變，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜細(xì)胞異常增殖。這類病變具有復(fù)發(fā)傾向，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪。確診后可能需要醋酸亮丙瑞林微球注射抑制雌激素分泌，降低復(fù)發(fā)概率。

日常需保持會(huì)陰清潔，避免使用含雌激素的保健品。月經(jīng)異常持續(xù)超過3個(gè)月應(yīng)及時(shí)就診，35歲以上患者建議每年進(jìn)行婦科超聲檢查。術(shù)后患者應(yīng)禁盆浴1個(gè)月，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑定期復(fù)查宮腔恢復(fù)情況。肥胖人群需控制體重，減少脂肪組織對(duì)雌激素的轉(zhuǎn)化作用。