肝硬化腹水的保健護(hù)理
博禾醫(yī)生
肝硬化腹水患者需通過限制鈉鹽攝入、控制液體入量、監(jiān)測體重變化、適度活動(dòng)及預(yù)防感染等方式進(jìn)行保健護(hù)理。肝硬化腹水是肝功能失代償期的常見并發(fā)癥,多由門靜脈高壓、低蛋白血癥等因素導(dǎo)致。
每日鈉鹽攝入量需控制在2克以內(nèi),避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。低鹽飲食有助于減少水鈉潴留,延緩腹水進(jìn)展。可選用新鮮蔬菜、瘦肉等低鈉食材,烹飪時(shí)用香料替代食鹽調(diào)味。長期嚴(yán)格限鹽可能影響食欲,建議在營養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。
每日液體總攝入量應(yīng)限制在1000-1500毫升,包括飲水、湯粥及食物中的水分。過量飲水會加重腹水積聚,尤其需避免快速大量飲水。可采取分次少量飲水方式,使用有刻度的水杯量化記錄。合并低鈉血癥時(shí)需遵醫(yī)囑進(jìn)一步調(diào)整限水標(biāo)準(zhǔn)。
每日晨起排尿后空腹測量體重,每周體重增長不宜超過1公斤。短期內(nèi)體重驟增提示腹水加重,需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整利尿劑用量。記錄體重變化曲線有助于醫(yī)生評估病情進(jìn)展。測量時(shí)需保持相同條件,使用固定體重秤以減少誤差。
選擇散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每日活動(dòng)時(shí)間不超過30分鐘。適度運(yùn)動(dòng)可改善血液循環(huán),但需避免腹部受壓或劇烈運(yùn)動(dòng)。臥床時(shí)建議抬高下肢促進(jìn)回流,每2小時(shí)變換體位預(yù)防壓瘡。出現(xiàn)呼吸困難或腹脹加重時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)。
保持皮膚清潔干燥,定期消毒腹腔穿刺部位。腹水易繼發(fā)自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎,需注意體溫變化及腹痛癥狀。避免去人群密集場所,接種流感疫苗和肺炎疫苗。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或腹水渾濁需立即抗感染治療。
肝硬化腹水患者需長期堅(jiān)持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日蛋白質(zhì)攝入量按每公斤體重1.2-1.5克計(jì)算,優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等易消化蛋白。避免堅(jiān)硬粗糙食物以防食管靜脈破裂出血。保持規(guī)律作息,戒煙戒酒,避免使用肝毒性藥物。定期復(fù)查肝功能、電解質(zhì)及腹部超聲,根據(jù)腹水程度調(diào)整利尿劑使用方案。心理上需正視疾病,通過聽音樂、冥想等方式緩解焦慮情緒。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日出入量及癥狀變化,發(fā)現(xiàn)意識改變或嘔血等危急情況立即送醫(yī)。
肝硬化牙齦出血怎么控制
非淋菌性尿道炎怎么護(hù)理
鼻翼寬大縮小手術(shù)的術(shù)后護(hù)理
做腹壁成形術(shù)如何護(hù)理
做完雙眼皮手術(shù)后該如何護(hù)理
開眼角手術(shù)的護(hù)理
崩漏中醫(yī)護(hù)理查房
鼻小柱缺損修復(fù)手術(shù)術(shù)后護(hù)理
手指足趾畸形手術(shù)后如何護(hù)理
青春期怎么護(hù)理乳房
激光治療汗管瘤后怎么護(hù)理
三十幾歲肝硬化能治好嗎