胃蛋白酶是胃液中重要的消化酶，主要作用是將食物中的蛋白質(zhì)分解為多肽和氨基酸，臨床中常用于輔助治療消化不良、慢性萎縮性胃炎等疾病。

1、分解蛋白質(zhì)

胃蛋白酶在胃內(nèi)酸性環(huán)境下激活，能高效水解蛋白質(zhì)中的肽鍵，將大分子蛋白質(zhì)分解為小分子多肽和氨基酸。這一過程是蛋白質(zhì)消化吸收的關(guān)鍵步驟，為機(jī)體提供必需的氮源和營養(yǎng)底物。胃蛋白酶的最適pH值為1.5-2.5，與胃酸共同構(gòu)成蛋白質(zhì)消化的主要環(huán)境。

2、輔助消化治療

臨床常用胃蛋白酶合劑治療胃液分泌不足引起的消化不良，如慢性萎縮性胃炎、胃切除術(shù)后等。該藥物能補(bǔ)充內(nèi)源性消化酶不足，改善蛋白質(zhì)消化吸收障礙。使用時(shí)常與稀鹽酸配伍，以維持胃內(nèi)適宜酸性環(huán)境。常見劑型包括胃蛋白酶顆粒、胃蛋白酶口服溶液等。

3、促進(jìn)營養(yǎng)吸收

對于胰腺外分泌功能不全患者，胃蛋白酶可協(xié)同胰酶完成蛋白質(zhì)消化。在兒童營養(yǎng)不良或老年人消化功能減退時(shí)，適量補(bǔ)充有助于改善蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良狀態(tài)。需注意與胰酶制劑聯(lián)用時(shí)需間隔2小時(shí)服用，避免酸性環(huán)境破壞胰酶活性。

4、診斷應(yīng)用

胃蛋白酶原檢測可作為胃黏膜病變的篩查指標(biāo)，胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值降低提示胃黏膜萎縮。在幽門螺桿菌感染相關(guān)胃炎中，胃蛋白酶分泌水平變化可作為疾病進(jìn)展的監(jiān)測指標(biāo)。該檢測具有無創(chuàng)、便捷的特點(diǎn)，適用于胃癌高危人群篩查。

5、外科應(yīng)用

在消化道手術(shù)后，胃蛋白酶制劑可預(yù)防蛋白質(zhì)消化功能障礙。特別是胃大部切除術(shù)后患者，常規(guī)補(bǔ)充消化酶能減少傾倒綜合征的發(fā)生。對于腸瘺患者，胃蛋白酶可幫助消化經(jīng)瘺口丟失的蛋白質(zhì)，維持正氮平衡。使用需監(jiān)測胃pH值，避免過度酸化。

胃蛋白酶制劑需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免與抗酸藥同服。日常飲食可適量增加易消化蛋白質(zhì)如雞蛋、魚肉等，配合少食多餐原則。出現(xiàn)持續(xù)腹脹、腹瀉等不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。長期使用需定期評估營養(yǎng)狀況和胃黏膜狀態(tài)。