梅毒的初期癥狀主要表現(xiàn)為硬下疳和淋巴結(jié)腫大。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病，初期癥狀通常在感染后2-4周出現(xiàn)。

1、硬下疳

硬下疳是梅毒初期最典型的癥狀，表現(xiàn)為無痛性潰瘍，多出現(xiàn)在外生殖器部位。硬下疳通常為單個圓形或橢圓形潰瘍，邊界清晰，基底清潔，觸之有軟骨樣硬度。男性多見于陰莖、龜頭或冠狀溝，女性多見于大小陰唇、宮頸或會陰部。硬下疳表面可有少量漿液性分泌物，內(nèi)含大量梅毒螺旋體，具有高度傳染性。

2、淋巴結(jié)腫大

硬下疳出現(xiàn)后1-2周內(nèi)，患者常出現(xiàn)局部淋巴結(jié)腫大。腫大的淋巴結(jié)多為單側(cè)，質(zhì)地較硬，表面光滑，可活動，無壓痛。男性患者常見腹股溝淋巴結(jié)腫大，女性患者則可能出現(xiàn)盆腔淋巴結(jié)腫大。淋巴結(jié)腫大可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，即使硬下疳自行愈合后仍可能持續(xù)存在。

3、不典型表現(xiàn)

部分患者的初期癥狀可能不典型，硬下疳可出現(xiàn)在非生殖器部位，如口腔、乳房、手指等?？谇挥蚕吗岫嘁娪诖讲俊⑸嗷虮馓殷w，可能被誤診為口腔潰瘍。乳房硬下疳多見于乳頭或乳暈周圍。手指硬下疳常見于醫(yī)務(wù)人員，因職業(yè)暴露導(dǎo)致感染。

4、無癥狀感染

約30%的梅毒感染者可能沒有明顯的初期癥狀，或癥狀非常輕微而被忽略。這種情況在免疫功能低下者中更為常見。無癥狀感染者仍具有傳染性，可能在不自知的情況下傳播疾病。

5、合并其他性病

梅毒可能與其他性傳播疾病如淋病、衣原體感染等同時存在。合并感染時癥狀可能不典型，硬下疳可能被其他性病的癥狀掩蓋。高危性行為后出現(xiàn)生殖器潰瘍時，應(yīng)考慮多種性病共存的可能。

梅毒初期癥狀具有自限性，硬下疳通常在3-6周內(nèi)自行愈合，但這不代表疾病痊愈。未經(jīng)治療的梅毒會進(jìn)入潛伏期，可能發(fā)展為二期、三期梅毒，引起更嚴(yán)重的全身損害。出現(xiàn)可疑癥狀時應(yīng)及時到皮膚性病科就診，進(jìn)行血清學(xué)檢測。確診后需規(guī)范使用青霉素類藥物治療，治療期間避免性接觸，性伴侶應(yīng)同時接受檢查和治療。日常生活中應(yīng)注意個人衛(wèi)生，避免不安全性行為，使用安全套可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)無癥狀感染。