乙肝會影響壽命嗎
博禾醫(yī)生
乙肝是否影響壽命需根據(jù)病情控制情況判斷,規(guī)范治療且肝功能穩(wěn)定的患者通常不影響自然壽命,未及時(shí)干預(yù)的重癥患者可能出現(xiàn)肝硬化或肝癌等并發(fā)癥導(dǎo)致壽命縮短。
乙肝病毒攜帶者若肝功能長期正常且病毒復(fù)制量低,通過定期監(jiān)測和生活方式管理,預(yù)期壽命與健康人群無顯著差異。這類患者需每6-12個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA定量和肝臟超聲,避免飲酒和濫用藥物,保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食如魚肉蛋奶,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素E。部分患者可能出現(xiàn)輕度乏力或食欲減退,可通過復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物改善。
進(jìn)展為慢性乙肝活動期的患者,若出現(xiàn)持續(xù)轉(zhuǎn)氨酶升高或肝纖維化,需及時(shí)啟動抗病毒治療。長期未控制的炎癥會導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)損傷,5-10年內(nèi)可能發(fā)展為肝硬化,此時(shí)可能出現(xiàn)腹水、食管靜脈曲張等并發(fā)癥。一線抗病毒藥物如恩替卡韋分散片、富馬酸丙酚替諾福韋片能有效抑制病毒復(fù)制,配合安絡(luò)化纖丸等抗纖維化藥物,可延緩疾病進(jìn)展。但已出現(xiàn)肝功能失代償或肝癌的患者,5年生存率會顯著下降。
建議所有乙肝患者定期到感染科或肝病科隨訪,妊娠期女性需在孕晚期進(jìn)行母嬰阻斷治療。日常注意避免腌制、霉變食物,接種甲肝疫苗防止重疊感染,保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動。出現(xiàn)皮膚黃染、腹脹或嘔血等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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