牙周炎是由什么因素引起的
博禾醫(yī)生
牙周炎通常由牙菌斑堆積、吸煙、糖尿病、遺傳因素、激素變化等因素引起。牙周炎是牙齒周圍組織的慢性炎癥,主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血、牙齒松動等癥狀。
牙菌斑是附著在牙齒表面的細(xì)菌群落,長期未清理會形成牙結(jié)石,刺激牙齦引發(fā)炎癥。牙菌斑中的細(xì)菌代謝產(chǎn)物會破壞牙周組織,導(dǎo)致牙齦紅腫、出血。日常需使用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線清除牙縫殘留物,定期進(jìn)行超聲波潔牙去除牙結(jié)石。
煙草中的尼古丁會收縮牙齦血管,降低局部免疫力,使牙周組織更易受細(xì)菌侵襲。吸煙者牙周袋深度往往比非吸煙者更深,牙齒脫落概率更高。戒煙可顯著改善牙齦微循環(huán),臨床常用鹽酸安非他酮緩釋片輔助戒煙。
血糖過高會導(dǎo)致血管病變,減少牙周組織供血,同時唾液糖分升高促進(jìn)細(xì)菌繁殖。糖尿病患者牙齦常呈暗紅色,易發(fā)生多發(fā)性牙周膿腫。需嚴(yán)格控制血糖,使用格列美脲片等降糖藥,配合牙周基礎(chǔ)治療。
某些基因缺陷會使機(jī)體對牙周致病菌反應(yīng)過度,如白細(xì)胞介素-1基因多態(tài)性攜帶者更易發(fā)生嚴(yán)重牙槽骨吸收。這類患者需更頻繁進(jìn)行牙周維護(hù),必要時使用米諾環(huán)素軟膏局部給藥控制感染。
妊娠期雌激素水平升高會加重牙齦血管擴(kuò)張,青春期、更年期激素波動也易引發(fā)牙齦炎。孕婦可能出現(xiàn)妊娠期齦瘤,表現(xiàn)為牙齦乳頭鮮紅色增生。建議使用孕婦專用含氟牙膏,避免使用四環(huán)素類抗生素。
預(yù)防牙周炎需建立每日兩次巴氏刷牙、使用牙線的習(xí)慣,每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙??刂蒲茄獕旱认到y(tǒng)性疾病,戒煙限酒,孕期加強(qiáng)口腔護(hù)理。出現(xiàn)牙齦自發(fā)出血、牙齒移位時及時就診,早期可通過齦下刮治控制病情,晚期需進(jìn)行牙周翻瓣術(shù)等手術(shù)治療。日常可適量食用蘋果、胡蘿卜等富含維生素C的蔬果,避免過硬過黏食物損傷牙齦。
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