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老年人腎衰竭的癥狀是什么

腎內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞:#腎衰竭#癥狀

老年人腎衰竭的癥狀主要有乏力、食欲減退、水腫、尿量減少、皮膚瘙癢等。腎衰竭通常由慢性腎病、高血壓腎病、糖尿病腎病等因素引起,可能伴隨貧血、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。

1、乏力

腎衰竭患者常因毒素蓄積和貧血導致全身乏力,活動后癥狀加重。早期表現(xiàn)為容易疲勞,隨著病情進展可能出現(xiàn)嗜睡或意識模糊。需監(jiān)測血紅蛋白水平,必要時遵醫(yī)囑使用重組人促紅素注射液糾正貧血。

2、食欲減退

腎功能下降會導致胃腸道淤血和代謝性酸中毒,引發(fā)惡心嘔吐、食欲下降。嚴重時可出現(xiàn)口中有尿味、體重減輕。建議少量多餐,限制蛋白質(zhì)攝入,可遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉片調(diào)節(jié)酸堿平衡。

3、水腫

水鈉潴留常引起眼瞼和下肢水腫,晨起時面部浮腫明顯,傍晚下肢腫脹加重。需嚴格限制鹽分攝入,每日飲水量控制在尿量加500毫升以內(nèi),必要時使用呋塞米片利尿。

4、尿量減少

隨著腎小球濾過率下降,可能出現(xiàn)少尿或無尿,部分患者伴隨泡沫尿。需定期檢查尿常規(guī)和腎功能,避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液。

5、皮膚瘙癢

高磷血癥和鈣磷代謝紊亂可導致皮膚干燥瘙癢,常見于背部和四肢。應限制高磷食物攝入,使用碳酸鈣咀嚼片降磷,洗澡后涂抹保濕乳緩解癥狀。

老年腎衰竭患者需定期監(jiān)測血壓、血糖,保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。適當進行散步等低強度運動,避免過度勞累。出現(xiàn)嚴重水腫或呼吸困難時需立即就醫(yī),根據(jù)病情可能需要血液透析或腹膜透析治療。

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