那些檢查可以確診創(chuàng)傷性潰瘍
關(guān)鍵詞：#潰瘍#創(chuàng)傷
確診創(chuàng)傷性潰瘍通常需要進行口腔檢查、組織活檢、影像學檢查、實驗室檢查以及病原學檢查等。創(chuàng)傷性潰瘍是指由物理或化學因素導致的口腔黏膜損傷，確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)與輔助檢查。
1、口腔檢查
通過視診和觸診觀察潰瘍形態(tài)、大小、邊緣特征及基底情況。典型創(chuàng)傷性潰瘍多呈圓形或橢圓形，邊緣清晰，基底可見黃白色假膜，周圍黏膜充血。需排除復發(fā)性阿弗他潰瘍、口腔癌等相似病變，檢查時應關(guān)注是否存在殘根、銳利牙尖等局部刺激因素。
2、組織活檢
對長期不愈或疑似惡變的潰瘍需取病變組織進行病理學檢查?；顧z可明確潰瘍性質(zhì)，鑒別結(jié)核性潰瘍、癌性潰瘍等特異性病變。創(chuàng)傷性潰瘍病理表現(xiàn)為非特異性炎癥反應，可見上皮缺損、炎細胞浸潤及肉芽組織形成，無惡性細胞特征。
3、影像學檢查
曲面斷層片或CBCT有助于發(fā)現(xiàn)潛在致病因素，如埋伏牙、骨突等機械刺激源。對于深大潰瘍或伴骨質(zhì)破壞者，影像學可評估骨組織受累程度，輔助鑒別骨髓炎、頜骨腫瘤等疾病。
4、實驗室檢查
血常規(guī)可判斷是否存在感染或貧血等全身情況，C反應蛋白和血沉反映炎癥活動度。免疫功能異常者需補充免疫球蛋白檢測，懷疑營養(yǎng)缺乏時可進行血清鐵、葉酸、維生素B12水平測定。
5、病原學檢查
潰瘍面分泌物培養(yǎng)或涂片檢查能鑒別細菌、真菌等繼發(fā)感染。對長期使用抗生素或免疫抑制劑者，應排除白色念珠菌感染，必要時進行藥敏試驗指導用藥。
確診創(chuàng)傷性潰瘍需結(jié)合病史與多維度檢查結(jié)果?；颊邞苊膺M食過硬、過燙食物，保持口腔清潔，使用軟毛牙刷輕柔刷牙。去除局部刺激因素是治療關(guān)鍵，如調(diào)磨銳利牙尖、拔除殘根殘冠等。潰瘍面可局部涂抹重組人表皮生長因子凝膠或復方苯佐卡因凝膠緩解疼痛，合并感染時需遵醫(yī)囑使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等抗菌藥物。若潰瘍2周未愈或反復發(fā)作，應及時復診排除其他疾病。
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