白塞病的常見癥狀
博禾醫(yī)生
白塞病的常見癥狀主要有口腔潰瘍、生殖器潰瘍、皮膚病變、眼部炎癥和關(guān)節(jié)疼痛。白塞病是一種慢性全身性血管炎癥性疾病,可累及多個系統(tǒng),建議患者及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
口腔潰瘍是白塞病最常見的癥狀,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的圓形或橢圓形潰瘍,邊緣清晰,底部覆蓋黃色或白色假膜,周圍有紅暈。潰瘍多出現(xiàn)在頰黏膜、唇黏膜、舌緣等部位,疼痛明顯,影響進(jìn)食和說話。潰瘍通常1-2周內(nèi)自行愈合,但容易復(fù)發(fā)??谇粷兛赡芘c免疫系統(tǒng)異常有關(guān),患者可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、西地碘含片或重組人表皮生長因子凝膠等藥物緩解癥狀。
生殖器潰瘍多見于男性陰囊、陰莖和女性外陰、陰道等部位,形態(tài)與口腔潰瘍相似,但潰瘍更深、更大,愈合后可能留下瘢痕。生殖器潰瘍疼痛劇烈,可能伴有局部淋巴結(jié)腫大。潰瘍發(fā)作期間應(yīng)保持會陰部清潔干燥,避免摩擦和刺激?;颊呖勺襻t(yī)囑使用醋酸氟輕松乳膏、莫匹羅星軟膏或重組人干擾素α2b凝膠等藥物進(jìn)行治療。
白塞病患者可能出現(xiàn)多種皮膚病變,包括結(jié)節(jié)性紅斑、毛囊炎樣皮疹和針刺反應(yīng)陽性。結(jié)節(jié)性紅斑多發(fā)生在下肢,表現(xiàn)為紅色或紫紅色皮下結(jié)節(jié),觸痛明顯。毛囊炎樣皮疹表現(xiàn)為紅色丘疹或膿皰,多見于軀干和四肢。針刺反應(yīng)是指皮膚在輕微外傷后出現(xiàn)紅腫、膿皰或潰瘍,具有診斷意義。皮膚病變可能與血管炎癥有關(guān),患者可遵醫(yī)囑使用鹵米松乳膏、夫西地酸乳膏或他克莫司軟膏等藥物。
眼部炎癥是白塞病的嚴(yán)重表現(xiàn)之一,可導(dǎo)致視力下降甚至失明。常見表現(xiàn)為葡萄膜炎、視網(wǎng)膜血管炎和視神經(jīng)炎,患者可能出現(xiàn)眼紅、眼痛、畏光、流淚、視力模糊等癥狀。眼部炎癥反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致青光眼、白內(nèi)障等并發(fā)癥?;颊咝瓒ㄆ谶M(jìn)行眼科檢查,可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松龍滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液或環(huán)孢素滴眼液等藥物控制炎癥。
約半數(shù)白塞病患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,多累及膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié),表現(xiàn)為非對稱性、游走性關(guān)節(jié)腫痛,通常不引起關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)癥狀可能反復(fù)發(fā)作,但多數(shù)可自行緩解。關(guān)節(jié)疼痛可能與炎癥反應(yīng)有關(guān),患者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等藥物緩解癥狀。
白塞病患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物,多攝入富含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。注意口腔和會陰部衛(wèi)生,避免皮膚外傷。戒煙限酒,適當(dāng)進(jìn)行低強度運動如散步、游泳等。定期復(fù)診,監(jiān)測病情變化,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。如出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重,應(yīng)及時就醫(yī)。
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