齲齒發(fā)生時如何恢復
博禾醫(yī)生
齲齒發(fā)生時可通過補牙、根管治療、嵌體修復、拔牙后義齒修復、藥物治療等方式恢復。齲齒通常由細菌感染、飲食不當、口腔衛(wèi)生不良、牙釉質(zhì)發(fā)育缺陷、唾液分泌減少等原因引起。
齲齒早期未累及牙髓時,可通過補牙恢復牙齒形態(tài)和功能。醫(yī)生會清除腐壞牙體組織,使用復合樹脂、玻璃離子水門汀等材料填充齲洞。補牙后需避免咀嚼過硬食物,定期檢查充填體是否脫落。若齲損僅累及牙釉質(zhì),可能出現(xiàn)冷熱敏感;若達牙本質(zhì)層,可能伴隨明顯酸痛。
齲齒引發(fā)牙髓炎或根尖周炎時需根管治療。通過清除感染牙髓、消毒根管并用牙膠尖充填,最后以全冠修復保護患牙。治療期間可能出現(xiàn)暫時性咬合不適,需配合使用甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制炎癥。該情況多與深齲未及時處理有關(guān),典型癥狀包括自發(fā)痛、夜間痛加劇。
大面積齲損但牙髓健康者可選擇嵌體修復。采用金屬或全瓷材料定制修復體,通過粘接技術(shù)恢復牙齒咬合面。嵌體比常規(guī)補牙更耐用,適用于后牙齲壞。操作前需配合拍攝X線片評估牙體缺損范圍,可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感,與牙體預備過程中牙本質(zhì)暴露有關(guān)。
齲齒導致牙體嚴重破壞無法保留時需拔牙,后期通過種植牙、固定橋或活動義齒修復缺牙。拔牙后需等待骨組織愈合3-6個月再行修復,期間可能發(fā)生鄰牙傾斜、對頜牙伸長等問題。與長期齲壞未治療有關(guān),常伴隨牙齦膿腫、牙齒松動等晚期癥狀。
早期釉質(zhì)齲可嘗試藥物治療,如氟化鈉甘油糊劑涂布促進再礦化,氯己定含漱液抑制致齲菌。適用于兒童乳牙淺齲或成人光滑面齲,需配合飲食控制和窩溝封閉。藥物治療無法恢復牙齒解剖形態(tài),僅作為輔助手段,與致齲菌產(chǎn)酸破壞牙釉質(zhì)有關(guān)。
齲齒恢復后需保持每日兩次巴氏刷牙,使用含氟牙膏,每半年接受專業(yè)潔牙和涂氟。限制精制糖攝入,餐后及時漱口。出現(xiàn)牙齒黑斑、冷熱敏感等早期癥狀時應立即就診,避免齲損進展。兒童建議每3個月進行口腔檢查,成人每年至少一次口腔健康評估,糖尿病患者需加強齲病監(jiān)測。
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