淋巴瘤的癥狀和病因
淋巴瘤的癥狀主要包括無痛性淋巴結腫大、發(fā)熱、盜汗、體重下降等，病因可能與免疫缺陷、病毒感染、遺傳因素、化學物質接觸及放射線暴露有關。淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類。
1、無痛性淋巴結腫大
淋巴瘤最常見的癥狀是頸部、腋窩或腹股溝等部位出現(xiàn)無痛性淋巴結腫大。腫大的淋巴結質地較硬，活動度差，可能逐漸增大或融合成團塊。部分患者可能伴隨局部壓迫癥狀，如縱隔淋巴結腫大可引起咳嗽或呼吸困難。這類癥狀通常需通過淋巴結活檢確診，治療包括化療方案如CHOP方案或靶向藥物利妥昔單抗注射液。
2、全身癥狀
約三分之一的淋巴瘤患者會出現(xiàn)發(fā)熱、夜間盜汗和半年內體重下降超過10%的B癥狀。發(fā)熱多為不規(guī)則低熱，抗生素治療無效。盜汗常浸濕衣物，與腫瘤細胞釋放炎癥因子有關。體重下降與腫瘤消耗及食欲減退相關。這類癥狀提示疾病進展，需采用PET-CT評估分期，治療可能涉及苯達莫司汀膠囊等二線藥物。
3、免疫缺陷因素
艾滋病患者、器官移植后使用免疫抑制劑者罹患淋巴瘤的概率顯著增高。免疫系統(tǒng)功能低下導致EB病毒等致癌病毒活化，可能誘發(fā)B細胞異常增殖。此類患者需定期監(jiān)測淋巴結情況，治療時需調整免疫抑制劑用量，可考慮使用阿侖單抗注射液控制病情。
4、病毒感染
EB病毒感染與伯基特淋巴瘤、鼻型NK/T細胞淋巴瘤密切相關。人類T細胞白血病病毒1型可導致成人T細胞淋巴瘤。丙型肝炎病毒也可能增加淋巴瘤風險。針對病毒相關淋巴瘤，治療需聯(lián)合抗病毒藥物如更昔洛韋氯化鈉注射液，同時進行常規(guī)化療。
5、化學物質暴露
長期接觸苯類有機溶劑、除草劑等化學物質可能損傷淋巴細胞DNA，增加非霍奇金淋巴瘤風險。放射線暴露也是明確致病因素，廣島核爆幸存者淋巴瘤發(fā)病率顯著增高。此類患者確診后應脫離暴露環(huán)境，治療根據(jù)病理類型選擇方案，如硼替佐米注射用無菌粉末用于套細胞淋巴瘤。
淋巴瘤患者應保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質蛋白如魚肉、蛋類，避免生冷食物。適度進行散步、太極拳等低強度運動，增強免疫功能。治療期間注意口腔清潔，定期監(jiān)測血常規(guī)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、新發(fā)腫塊或骨痛等癥狀時需及時復診。家屬應協(xié)助患者記錄癥狀變化，遵醫(yī)囑完成全程治療，避免自行調整藥物劑量。
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