護理貧血患者應(yīng)注意的要點
護理貧血患者應(yīng)注意補充造血原料、避免感染風(fēng)險、監(jiān)測生命體征、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、預(yù)防跌倒損傷等要點。貧血可能由缺鐵、失血、造血功能障礙等因素引起，需根據(jù)具體病因采取針對性護理措施。
1、補充造血原料
缺鐵性貧血患者需增加動物肝臟、瘦肉等富含血紅素鐵的食物攝入，配合維生素C促進鐵吸收。巨幼細(xì)胞性貧血應(yīng)補充葉酸片和維生素B12注射液，避免同時攝入影響吸收的濃茶或咖啡。地中海貧血患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用去鐵胺注射液控制鐵過載。
2、避免感染風(fēng)險
重度貧血患者免疫力下降，護理時需保持環(huán)境清潔，定期消毒患者常用物品。接觸患者前后嚴(yán)格手衛(wèi)生，避免探視者攜帶病原體。再生障礙性貧血患者需進行保護性隔離，必要時遵醫(yī)囑使用人免疫球蛋白注射液提升抵抗力。
3、監(jiān)測生命體征
每日記錄患者心率、血壓、血氧飽和度變化，急性失血性貧血需每小時監(jiān)測一次。觀察有無心悸、呼吸困難等缺氧表現(xiàn)，血紅蛋白低于60g/L時需做好輸血準(zhǔn)備。長期貧血患者應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)，關(guān)注網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)等造血功能指標(biāo)。
4、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉攝入，搭配菠菜、黑木耳等富鐵蔬菜。避免高脂飲食影響鐵吸收，烹調(diào)使用鐵鍋可增加無機鐵補充。溶血性貧血患者需限制蠶豆等氧化性食物，腎性貧血應(yīng)控制蛋白質(zhì)攝入量。
5、預(yù)防跌倒損傷
貧血患者常伴頭暈乏力，需保持地面干燥無障礙物，起床時遵循"三個半分鐘"原則。嚴(yán)重貧血者活動時需專人陪護，浴室安裝防滑墊和扶手。血小板減少性紫癜患者避免磕碰，鼻腔干燥時可涂抹紅霉素軟膏預(yù)防出血。
護理期間需記錄患者食欲、乏力程度等主觀感受變化，出現(xiàn)意識模糊、胸痛等急癥立即就醫(yī)?；謴?fù)期可進行散步等低強度運動促進血液循環(huán)，但應(yīng)避免劇烈運動加重心臟負(fù)荷。烹飪時選用鐵強化醬油等調(diào)味品，餐后2小時內(nèi)避免飲用影響鐵吸收的茶類飲品。定期隨訪血常規(guī)指標(biāo)，根據(jù)復(fù)查結(jié)果動態(tài)調(diào)整護理方案。
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