結(jié)腸癌通常需要通過結(jié)腸鏡檢查、糞便隱血試驗、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測以及病理活檢等方式確診。結(jié)腸癌可能與遺傳因素、長期高脂低纖維飲食、慢性腸道炎癥等因素有關(guān)，早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)便血、腹痛、排便習(xí)慣改變等表現(xiàn)。建議高危人群定期篩查，出現(xiàn)癥狀及時就醫(yī)。

1、結(jié)腸鏡檢查

結(jié)腸鏡檢查是診斷結(jié)腸癌的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察腸道黏膜病變并取活檢。檢查前需進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，包括低渣飲食和服用清腸藥物。檢查過程中可能發(fā)現(xiàn)息肉、潰瘍或腫塊等異常，醫(yī)生會根據(jù)病變形態(tài)決定是否切除或取樣。對于無法耐受普通腸鏡者，可選擇無痛腸鏡。檢查后可能出現(xiàn)輕微腹脹，通常1-2天可緩解。

2、糞便隱血試驗

糞便隱血試驗通過檢測糞便中微量血液篩查結(jié)腸癌，分為化學(xué)法和免疫法。免疫法特異性較高，可避免飲食干擾。陽性結(jié)果需進(jìn)一步檢查明確出血原因。該檢查適合大規(guī)模篩查，但可能出現(xiàn)假陰性，需重復(fù)進(jìn)行。建議50歲以上人群每年檢測一次，有家族史者應(yīng)提前開始篩查。

3、影像學(xué)檢查

腹部CT或MRI可評估腫瘤大小、浸潤深度及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況，CT結(jié)腸成像可替代部分腸鏡檢查。超聲內(nèi)鏡能準(zhǔn)確判斷腫瘤分期，PET-CT用于全身轉(zhuǎn)移評估。檢查前需禁食4-6小時，可能需要口服或靜脈注射造影劑。影像學(xué)結(jié)果需結(jié)合其他檢查綜合判斷，不能單獨作為確診依據(jù)。

4、腫瘤標(biāo)志物檢測

癌胚抗原和CA19-9是常用結(jié)腸癌標(biāo)志物，可用于輔助診斷和療效監(jiān)測。但特異性較低，炎癥或其他腫瘤也可能升高。檢測需抽取靜脈血，結(jié)果受多種因素影響。單項指標(biāo)升高不一定是癌癥，需動態(tài)觀察變化趨勢。該檢查不能作為篩查手段，主要用于治療后的隨訪。

5、病理活檢

病理活檢是確診結(jié)腸癌的必要手段，通過腸鏡或手術(shù)獲取組織標(biāo)本?？擅鞔_腫瘤類型、分化程度及浸潤范圍，指導(dǎo)治療方案選擇。常見類型為腺癌，少見類型包括黏液腺癌、印戒細(xì)胞癌等?；顧z后可能有少量出血，嚴(yán)重出血需及時處理。病理報告通常需要3-5個工作日。

結(jié)腸癌確診后應(yīng)根據(jù)分期制定治療方案，早期以手術(shù)為主，中晚期需結(jié)合放化療。日常應(yīng)保持高纖維低脂肪飲食，限制紅肉及加工肉制品攝入。規(guī)律運動有助于降低發(fā)病風(fēng)險，戒煙限酒可改善預(yù)后。治療后需定期復(fù)查，監(jiān)測復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。出現(xiàn)排便異常、體重下降等癥狀應(yīng)及時就診，避免延誤病情。