哮喘急性發(fā)作時(shí)可通過(guò)保持坐位、使用急救藥物、吸氧、調(diào)整環(huán)境、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。哮喘發(fā)作通常由過(guò)敏原刺激、呼吸道感染、劇烈運(yùn)動(dòng)、冷空氣刺激、情緒波動(dòng)等因素引起。

立即協(xié)助患者采取坐位或半臥位,身體略向前傾,這種姿勢(shì)有助于膈肌下降,增加肺通氣量。解開(kāi)患者領(lǐng)口、腰帶等束縛物,保持呼吸道通暢。避免平臥或俯臥位,防止加重呼吸困難。同時(shí)安撫患者情緒,避免因緊張導(dǎo)致支氣管進(jìn)一步痙攣。
快速吸入短效β2受體激動(dòng)劑如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑,該藥物能直接松弛支氣管平滑肌。若備有吸入用異丙托溴銨溶液,可與支氣管擴(kuò)張劑聯(lián)合霧化吸入。嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液等糖皮質(zhì)激素。所有藥物均需嚴(yán)格按說(shuō)明書(shū)或醫(yī)囑使用。

對(duì)于出現(xiàn)口唇發(fā)紺等缺氧癥狀者,應(yīng)立即通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩給予低流量吸氧,氧流量控制在2-4升/分鐘。監(jiān)測(cè)血氧飽和度,維持其在90%以上。避免高濃度給氧導(dǎo)致二氧化碳潴留,慢性阻塞性肺疾病合并哮喘者需特別注意。
迅速遠(yuǎn)離花粉、塵螨等已知過(guò)敏原,關(guān)閉空調(diào)或暖氣避免冷空氣直吹。保持環(huán)境溫度在20-24攝氏度,濕度維持在40-60%。開(kāi)窗通風(fēng)排除刺激性氣體,但霧霾天氣需關(guān)閉窗戶。移除毛絨玩具、地毯等易積塵物品。
若用藥后15-30分鐘癥狀無(wú)緩解,或出現(xiàn)嗜睡、大汗淋漓、無(wú)法完整說(shuō)話等危重表現(xiàn),需立即急救。就醫(yī)時(shí)攜帶患者日常用藥記錄,向醫(yī)生詳細(xì)描述發(fā)作誘因、持續(xù)時(shí)間、已采取的措施等信息,便于針對(duì)性治療。
哮喘患者日常應(yīng)避免飼養(yǎng)寵物、接觸二手煙等誘發(fā)因素,規(guī)范使用控制類藥物如布地奈德福莫特羅粉吸入劑。定期清洗床品,使用防螨罩包裹寢具。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能,但需避免寒冷干燥環(huán)境下劇烈運(yùn)動(dòng)。隨身攜帶急救藥物并確保家屬掌握使用方法,每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能。