締結(jié)組織性腸炎的癥狀是什么
博禾醫(yī)生
締結(jié)組織性腸炎通常指克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性腸病,早期表現(xiàn)為腹痛、腹瀉,進展期可能出現(xiàn)血便、體重下降,終末期可引發(fā)腸梗阻或瘺管形成。
腹痛是炎癥性腸病最常見的早期癥狀,多位于右下腹或臍周,呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性隱痛。腸道黏膜因炎癥刺激導(dǎo)致痙攣或潰瘍形成,進食后疼痛可能加重。患者可嘗試少量多餐、避免辛辣食物緩解癥狀,若疼痛持續(xù)需就醫(yī)排除腸穿孔等并發(fā)癥。
慢性腹瀉表現(xiàn)為每日3次以上稀便或水樣便,可能持續(xù)數(shù)周。炎癥導(dǎo)致腸道吸收功能下降、分泌增多,部分患者會出現(xiàn)黏液便。需注意補充電解質(zhì)防止脫水,嚴重時可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。
進展期可能出現(xiàn)便中混有鮮血或暗紅色血塊,提示腸道潰瘍侵蝕血管。潰瘍性結(jié)腸炎常見直腸出血,克羅恩病則可能伴隨肛周膿腫。需及時進行結(jié)腸鏡檢查,必要時使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物治療。
長期營養(yǎng)吸收障礙導(dǎo)致體重進行性減輕,可能伴隨貧血、低蛋白血癥。炎癥使腸道黏膜表面積減少,同時機體處于高代謝狀態(tài)。需采用高熱量低渣飲食,補充維生素B12、鐵劑等營養(yǎng)素,嚴重營養(yǎng)不良需腸內(nèi)營養(yǎng)支持。
終末期因腸道纖維化狹窄可能出現(xiàn)嘔吐、腹脹、排便排氣停止??肆_恩病易形成跳躍性狹窄,需通過CT或造影檢查定位。輕度梗阻可禁食胃腸減壓,嚴重者需手術(shù)切除狹窄段,術(shù)后需長期服用硫唑嘌呤片等免疫抑制劑預(yù)防復(fù)發(fā)。
炎癥性腸病患者需長期低纖維、高蛋白飲食,避免乳制品和刺激性食物。定期監(jiān)測血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等指標,急性發(fā)作期建議臥床休息。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量,出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或大量便血時需立即急診處理。保持情緒穩(wěn)定有助于減少復(fù)發(fā)概率。
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