術(shù)后直腸息肉護理需結(jié)合傷口護理、飲食調(diào)整、活動管理、排便控制和定期復(fù)查五個方面進行綜合干預(yù)。

1.傷口護理

術(shù)后24小時內(nèi)需保持肛門局部清潔干燥，使用醫(yī)用棉墊輕柔按壓止血。每日排便后采用38-40℃溫水坐浴10-15分鐘，水中可加入適量高錳酸鉀稀釋液。避免使用粗糙紙巾擦拭，建議選用無菌紗布沾拭。如發(fā)現(xiàn)敷料滲血滲液量超過5cm直徑范圍，應(yīng)及時聯(lián)系主治醫(yī)師。

2.飲食調(diào)整

術(shù)后3天內(nèi)選擇流質(zhì)飲食如米湯、藕粉、過濾蔬菜汁，逐步過渡到低渣半流質(zhì)。第4-7天可添加蒸蛋羹、嫩豆腐等軟食，避免芹菜、金針菇等粗纖維食物。兩周內(nèi)禁止攝入辣椒、酒精等刺激性食物，每日保證2000ml水分?jǐn)z入，可適量飲用溫蜂蜜水潤腸。

3.活動管理

麻醉清醒后6小時即可床上翻身活動，24小時后可床邊站立。一周內(nèi)避免久坐超過30分鐘，使用環(huán)形坐墊分散肛門壓力。兩周內(nèi)禁止提重物超過3公斤、避免深蹲和劇烈運動。建議每日進行提肛運動，每組收縮放松肛門括約肌20次，每日3組。

4.排便控制

術(shù)后48小時內(nèi)有便意感屬正常現(xiàn)象，但應(yīng)避免主動用力排便。可遵醫(yī)囑使用開塞露或乳果糖口服溶液軟化大便。養(yǎng)成晨起空腹飲溫水后定時如廁的習(xí)慣，每次排便時間控制在5分鐘內(nèi)。出現(xiàn)排便困難時可臨時使用甘油栓劑，但每周不超過2次。

5.定期復(fù)查

術(shù)后7-10天需門診復(fù)查傷口愈合情況，1個月后行腸鏡確認(rèn)切除效果。高風(fēng)險患者每6個月復(fù)查腸鏡，低風(fēng)險患者每年復(fù)查。復(fù)查時應(yīng)攜帶既往病理報告，特別注意是否出現(xiàn)便血復(fù)發(fā)、排便習(xí)慣改變等異常。長期隨訪期間建議完善糞便隱血試驗和腫瘤標(biāo)志物檢測。

術(shù)后三個月內(nèi)應(yīng)建立飲食日記記錄食物耐受情況，逐步增加膳食纖維至每日25-30克。保持每日6000步以上的溫和運動，避免騎行等會陰部受壓的運動方式。睡眠時建議采用左側(cè)臥位減輕直腸壓力。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用黏膜保護劑如復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊，并定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或大量便血，須立即返院急診處理。