二尖瓣封閉不全有雜音是什么意思
二尖瓣封閉不全有雜音通常指心臟二尖瓣關(guān)閉不全導(dǎo)致血液反流產(chǎn)生的異常心音，可能與瓣膜退行性變、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎等因素有關(guān)。二尖瓣關(guān)閉不全是心臟瓣膜病的常見(jiàn)類(lèi)型，雜音是其特征性表現(xiàn)之一。
二尖瓣封閉不全的雜音多出現(xiàn)在心臟收縮期，聽(tīng)診區(qū)位于心尖部，呈吹風(fēng)樣或粗糙音。輕度反流時(shí)雜音較柔和，僅在劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)；中度反流可聞及持續(xù)性雜音；重度反流則雜音響亮且范圍廣泛，可能伴有震顫。雜音強(qiáng)度與反流程度不完全成正比，需結(jié)合超聲心動(dòng)圖評(píng)估。長(zhǎng)期二尖瓣反流可能導(dǎo)致左心房擴(kuò)大、肺動(dòng)脈高壓，出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。
風(fēng)濕熱是二尖瓣病變的常見(jiàn)原因，多見(jiàn)于青壯年，常伴有關(guān)節(jié)疼痛和發(fā)熱病史。老年退行性變引起的瓣膜鈣化進(jìn)展緩慢，早期可能無(wú)癥狀。急性感染性心內(nèi)膜炎可突發(fā)瓣膜穿孔，雜音性質(zhì)短期內(nèi)改變，需警惕寒戰(zhàn)高熱等全身感染征象。先天性二尖瓣發(fā)育異常多見(jiàn)于兒童，可能合并其他心臟畸形。心肌梗死后的乳頭肌功能不全也可能導(dǎo)致急性二尖瓣反流，需緊急處理。
建議出現(xiàn)心臟雜音者及時(shí)進(jìn)行心臟超聲檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。日常需預(yù)防呼吸道感染，控制血壓和血脂水平，限制鈉鹽攝入。中重度反流患者應(yīng)定期隨訪(fǎng)，必要時(shí)考慮瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。
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