卵巢惡性腹膜間皮瘤的治療及預(yù)后

卵巢惡性腹膜間皮瘤的治療以手術(shù)聯(lián)合化療為主，預(yù)后與腫瘤分期、病理類(lèi)型及治療反應(yīng)密切相關(guān)。治療方式主要有腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)、腹腔熱灌注化療、全身化療、靶向治療、免疫治療等。早期診斷和綜合治療有助于改善生存率。

腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)是治療卵巢惡性腹膜間皮瘤的核心手段，通過(guò)大限度切除肉眼可見(jiàn)的腫瘤組織減輕腫瘤負(fù)荷。術(shù)后常需聯(lián)合腹腔熱灌注化療，將加熱的化療藥物直接灌注至腹腔，增強(qiáng)局部藥物濃度。全身化療多采用培美曲塞聯(lián)合順鉑方案，可抑制腫瘤細(xì)胞增殖。靶向治療如貝伐珠單抗能阻斷血管生成，延緩疾病進(jìn)展。免疫治療通過(guò)激活機(jī)體免疫系統(tǒng)識(shí)別并攻擊腫瘤細(xì)胞，目前仍處于臨床試驗(yàn)階段。

卵巢惡性腹膜間皮瘤的預(yù)后受多種因素影響。局限期患者五年生存率相對(duì)較高，而廣泛腹膜播散者預(yù)后較差。上皮樣型對(duì)治療反應(yīng)優(yōu)于肉瘤樣型。術(shù)后無(wú)肉眼殘留病灶的患者生存期顯著延長(zhǎng)。治療期間需定期監(jiān)測(cè)CA125等腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)變化，及時(shí)調(diào)整方案。營(yíng)養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)及疼痛管理對(duì)提高生活質(zhì)量至關(guān)重要。

患者應(yīng)保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，避免辛辣刺激性食物。術(shù)后早期可進(jìn)行輕柔的肢體活動(dòng)，逐步恢復(fù)日常鍛煉。定期隨訪復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。家屬需關(guān)注患者情緒變化，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理支持。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成后續(xù)治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵。