結(jié)腸癌的誘發(fā)原因主要有遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、慢性腸道疾病、肥胖及缺乏運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期吸煙酗酒等。結(jié)腸癌是常見的消化道惡性腫瘤，早期癥狀隱匿，需結(jié)合腸鏡等檢查確診。

1、遺傳因素

約20%結(jié)腸癌患者存在家族聚集性，林奇綜合征、家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病會(huì)顯著增加患病風(fēng)險(xiǎn)。這類患者通常發(fā)病年齡較早，建議有家族史者從40歲開始定期進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。基因檢測(cè)可幫助識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)人群，必要時(shí)需預(yù)防性切除息肉。

2、不良飲食習(xí)慣

長(zhǎng)期高脂低纖維飲食是重要誘因，紅肉、加工肉制品攝入過多會(huì)促進(jìn)腸道致癌物形成，而蔬菜水果攝入不足則減少膳食纖維的保護(hù)作用。高溫烹飪產(chǎn)生的雜環(huán)胺等物質(zhì)也可能損傷腸黏膜。建議每日膳食纖維攝入量不低于25克，限制紅肉每周500克以內(nèi)。

3、慢性腸道疾病

潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病患者，腸黏膜長(zhǎng)期處于修復(fù)-損傷循環(huán)中，癌變概率較常人高5-10倍。病程超過10年且累及全結(jié)腸者風(fēng)險(xiǎn)更高。這類患者需每1-2年進(jìn)行腸鏡監(jiān)測(cè)，可使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥。

4、肥胖及缺乏運(yùn)動(dòng)

體重指數(shù)超過30的人群結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn)增加50%，內(nèi)臟脂肪會(huì)分泌促炎因子干擾細(xì)胞代謝。每周運(yùn)動(dòng)不足3小時(shí)者腸道蠕動(dòng)減慢，致癌物質(zhì)接觸腸黏膜時(shí)間延長(zhǎng)。建議保持體重指數(shù)在18.5-24之間，每周進(jìn)行150分鐘以上快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。

5、長(zhǎng)期吸煙酗酒

煙草中的亞硝胺和酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷腸上皮細(xì)胞DNA，吸煙者患病風(fēng)險(xiǎn)提高30%，每日飲酒超過50克乙醇者風(fēng)險(xiǎn)增加60%。戒煙限酒可顯著降低風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)可使用酒石酸伐尼克蘭片輔助戒煙。

預(yù)防結(jié)腸癌需建立健康生活方式，45歲以上人群建議每5-10年進(jìn)行腸鏡檢查。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血、腹痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。確診患者可通過手術(shù)聯(lián)合化療提高生存率，常用化療藥物包括卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等。術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)癌胚抗原水平并復(fù)查腸鏡。