骨髓增生異常綜合征患者日常護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注感染預(yù)防、營(yíng)養(yǎng)支持、出血觀察及心理疏導(dǎo)。護(hù)理措施主要包括保持環(huán)境清潔、均衡飲食、定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、避免外傷、維持情緒穩(wěn)定等。

1、感染預(yù)防

患者因造血功能異常易出現(xiàn)中性粒細(xì)胞減少，需保持居住環(huán)境通風(fēng)消毒，每日用含氯消毒劑擦拭物體表面。飯前便后嚴(yán)格洗手，避免接觸呼吸道感染人群。出現(xiàn)發(fā)熱或局部紅腫需立即就醫(yī)，可遵醫(yī)囑使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液提升白細(xì)胞水平。

2、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充

建議采用高蛋白、高鐵、高維生素飲食，每日攝入瘦肉80-100克、動(dòng)物肝臟50克及深色蔬菜300克。烹飪時(shí)徹底加熱食材，避免生冷食物。貧血嚴(yán)重者可配合琥珀酸亞鐵片、葉酸片等藥物，但需在血液科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

3、出血管理

血小板低下患者應(yīng)使用軟毛牙刷，避免磕碰和劇烈運(yùn)動(dòng)。皮膚出現(xiàn)瘀斑或牙齦出血時(shí)，立即臥床休息并冰敷出血部位。可遵醫(yī)囑備用氨甲環(huán)酸片等止血藥物，但禁止自行服用阿司匹林腸溶片等抗凝劑。

4、用藥監(jiān)護(hù)

使用地西他濱注射液等去甲基化藥物時(shí)，需記錄用藥后體溫變化及皮下出血情況。注射部位交替選擇腹部、大腿外側(cè)，出現(xiàn)硬結(jié)可用硫酸鎂溶液濕敷。所有藥物均需嚴(yán)格按時(shí)按量服用，不可隨意調(diào)整劑量。

5、心理調(diào)適

疾病長(zhǎng)期治療易引發(fā)焦慮抑郁，家屬應(yīng)每日陪伴交流30分鐘以上。鼓勵(lì)患者參加病友互助會(huì)，通過正念冥想緩解壓力。出現(xiàn)持續(xù)情緒低落時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥。

患者需每周監(jiān)測(cè)體重變化，保證每日飲水量1500-2000毫升。選擇太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，單次不超過30分鐘。定期復(fù)查骨髓穿刺及染色體檢測(cè)，外出時(shí)隨身攜帶疾病診斷卡。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí)，儲(chǔ)備醫(yī)用冰袋和止血敷料等應(yīng)急物品，發(fā)現(xiàn)意識(shí)模糊或嘔血立即送醫(yī)。