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胸骨骨折怎么辦

心胸外科編輯 醫(yī)語暖心
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胸骨骨折可通過臥床休息、胸帶固定、鎮(zhèn)痛治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。胸骨骨折通常由外力撞擊、骨質(zhì)疏松、高處墜落、交通事故、運動損傷等原因引起。

1、臥床休息

胸骨骨折后需要嚴格臥床休息1-2周,避免劇烈活動加重損傷。臥床時建議保持半臥位姿勢,可在背部墊軟枕減輕胸部壓力。早期需禁止翻身、起坐等動作,后期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)輕度活動。

2、胸帶固定

使用彈性胸帶外固定4-6周,能有效限制胸廓活動、減輕疼痛。胸帶應(yīng)松緊適度,過緊可能影響呼吸,過松則無法起到固定作用。固定期間需定期調(diào)整位置,防止皮膚壓瘡,拆除時間需遵醫(yī)囑。

3、鎮(zhèn)痛治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。若伴有嚴重疼痛,醫(yī)生可能開具鹽酸曲馬多片等強效鎮(zhèn)痛藥。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng)。

4、物理治療

急性期48小時后可開始局部冰敷,每次15-20分鐘。2周后轉(zhuǎn)為熱敷促進血液循環(huán)?;謴?fù)期在專業(yè)人員指導(dǎo)下進行呼吸訓(xùn)練、上肢漸進式抗阻訓(xùn)練,幫助恢復(fù)胸廓活動度和肌肉力量。

5、手術(shù)治療

對于嚴重移位性骨折或合并內(nèi)臟損傷者,需行胸骨鋼板內(nèi)固定術(shù)或鋼絲環(huán)扎術(shù)。術(shù)后需住院觀察1-2周,定期復(fù)查X線評估愈合情況。手術(shù)干預(yù)能有效恢復(fù)胸廓穩(wěn)定性,降低畸形愈合風(fēng)險。

胸骨骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補充鈣質(zhì)和維生素D促進骨骼愈合。避免提重物、劇烈咳嗽等增加胸廓壓力的行為。睡眠時選擇硬板床,使用多個枕頭支撐背部。若出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)胸痛或發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。定期隨訪復(fù)查X線片,直至骨折線完全消失,通常需要6-8周愈合時間??祻?fù)后期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行游泳、擴胸運動等低強度鍛煉。

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