左胸按壓疼痛的原因是什么？
左胸按壓疼痛可能與肋軟骨炎、肌肉拉傷、胸膜炎、冠心病、胃食管反流病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。
1、肋軟骨炎
肋軟骨炎是肋軟骨與胸骨連接處的無菌性炎癥，多由外傷或慢性勞損導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為局部壓痛伴腫脹，咳嗽或深呼吸時(shí)疼痛加重?？赏ㄟ^熱敷緩解癥狀，急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重者需局部注射醋酸潑尼松龍注射液。
2、肌肉拉傷
胸大肌或肋間肌拉傷常見于劇烈運(yùn)動或突然扭轉(zhuǎn)動作，表現(xiàn)為活動受限的局限性刺痛。觸診可發(fā)現(xiàn)肌肉緊張，48小時(shí)內(nèi)應(yīng)冷敷并制動，后期改用熱敷促進(jìn)恢復(fù)。可配合使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，疼痛持續(xù)需排除肋骨骨折。
3、胸膜炎
胸膜炎癥多繼發(fā)于肺部感染，除按壓痛外常伴發(fā)熱、咳嗽及深呼吸劇痛。聽診可聞及胸膜摩擦音，胸部CT可見胸腔積液。需針對原發(fā)病治療，細(xì)菌感染可使用注射用頭孢曲松鈉，結(jié)核性胸膜炎需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊規(guī)范抗結(jié)核。
4、冠心病
心絞痛發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)左胸壓迫性疼痛，但典型癥狀為活動后胸骨后悶痛。心電圖顯示ST段壓低，冠脈CTA可確診。需舌下含服硝酸甘油片急救，長期服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片控制病情，必要時(shí)行冠狀動脈支架植入術(shù)。
5、胃食管反流病
胃酸刺激食管可引發(fā)胸骨后燒灼痛，平臥時(shí)加重，可能被誤認(rèn)為心臟疼痛。胃鏡可見食管黏膜糜爛，需口服奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。避免飽餐及睡前飲食，睡眠時(shí)抬高床頭。
出現(xiàn)左胸按壓疼痛時(shí)應(yīng)避免自行按壓或熱敷，禁止隨意服用止痛藥物掩蓋癥狀。建議記錄疼痛發(fā)作的誘因、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。日常需保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。若疼痛持續(xù)超過20分鐘或出現(xiàn)冷汗、暈厥等危象，須立即撥打急救電話。
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