周圍型肺癌的早期特征可能包括咳嗽、痰中帶血、胸痛、氣促以及發(fā)熱等表現(xiàn)。這些癥狀通常與腫瘤生長(zhǎng)位置在肺段以下支氣管有關(guān)，疾病進(jìn)展可能伴隨遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

一、咳嗽

周圍型肺癌引起的咳嗽多為刺激性干咳，由于腫瘤刺激細(xì)小支氣管黏膜導(dǎo)致。隨著腫瘤增大可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性咳嗽，若繼發(fā)感染會(huì)出現(xiàn)膿痰?；颊咝柰ㄟ^低劑量螺旋CT篩查，確診后可采用手術(shù)切除配合術(shù)后化療，常用藥物包括注射用培美曲塞二鈉、順鉑注射液或卡鉑注射液等細(xì)胞毒性藥物。

二、痰中帶血

腫瘤侵犯支氣管血管會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，出現(xiàn)痰中帶血絲或少量咯血。該癥狀具有間歇性特點(diǎn)，嚴(yán)重時(shí)可能引起大咯血。需通過支氣管鏡活檢明確診斷，治療可采用射頻消融聯(lián)合靶向藥物，如吉非替尼片、鹽酸厄洛替尼片等表皮生長(zhǎng)因子受體抑制劑。

三、胸痛

胸痛多表現(xiàn)為隱痛或鈍痛，因腫瘤侵犯胸膜、肋骨或肋間神經(jīng)引發(fā)。疼痛在深呼吸時(shí)加重，晚期可能出現(xiàn)持續(xù)性劇痛。診斷需結(jié)合胸部增強(qiáng)CT，治療可采取放療聯(lián)合免疫治療，常用程序性死亡受體1抑制劑如帕博利珠單抗注射液。

四、氣促

腫瘤阻塞細(xì)支氣管或壓迫大氣道會(huì)引起通氣障礙，初期表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促，后期靜息時(shí)也會(huì)出現(xiàn)。大量胸腔積液會(huì)加重呼吸困難。需通過肺功能檢查評(píng)估，治療包括胸腔穿刺引流結(jié)合化療，常用注射用鹽酸吉西他濱等抗代謝藥物。

五、發(fā)熱

發(fā)熱多因腫瘤壞死或阻塞性肺炎引起，表現(xiàn)為不規(guī)則熱型，抗生素治療效果不佳?？赡馨殡S盜汗、體重下降等全身癥狀。需通過病理活檢鑒別，治療可采用抗感染聯(lián)合姑息治療，配合止痛藥物如鹽酸羥考酮緩釋片控制癌痛。

建議出現(xiàn)上述癥狀者及時(shí)進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查，長(zhǎng)期吸煙人群應(yīng)每年定期檢查。確診患者需遵醫(yī)囑綜合運(yùn)用手術(shù)、放療、化療及靶向治療等手段，同時(shí)保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉，避免呼吸道感染，維持良好心態(tài)對(duì)改善預(yù)后具有積極意義。