子宮肌瘤一定要切子宮嗎？4個(gè)療法合理選擇
子宮肌瘤是我們熟悉的婦科疾病，它的出現(xiàn)使很多女性特別煩惱，生病后，我們必須根據(jù)自己的病合理治療，手術(shù)是常用的治療方法。
子宮肌瘤一定要切子宮嗎
有些女性一聽(tīng)到自己得了子宮肌瘤就措手不及，認(rèn)為子宮不能保護(hù)，特別是對(duì)于未懷孕的年輕女性來(lái)說(shuō)，一聽(tīng)到這種病，就像晴天霹靂一樣，精神負(fù)擔(dān)增加了。其實(shí)，切除子宮要看子宮的位置、大小、癥狀程度、年齡、生育要求等。
對(duì)于近絕經(jīng)期婦女，如果無(wú)癥狀，肌瘤一般不需要治療，每3~6個(gè)月隨訪一次。對(duì)于癥狀比較輕、有生育要求的女性，一般采用促性腺激素釋放激素類似物來(lái)緩解癥狀并抑制肌瘤成長(zhǎng)使其萎縮，但用藥后最好停藥一年才懷孕，近絕經(jīng)婦女也可以用藥物使其提前過(guò)渡到自然絕經(jīng)，避免手術(shù)。而對(duì)于癥狀比較嚴(yán)重，腫瘤成長(zhǎng)較快或懷疑有惡變的情況，一般采用手術(shù)治療，在手術(shù)方案上，對(duì)于希望保留生育功能的女性，一般會(huì)采用肌瘤切除術(shù)，但術(shù)后有復(fù)發(fā)的可能性，無(wú)生育要求或懷疑腫瘤已經(jīng)有惡變的，則行子宮切除術(shù)。
子宮肌瘤多大需要手術(shù)
子宮肌瘤多大需要手術(shù)有個(gè)體差異，但一般來(lái)說(shuō)，子宮肌瘤超過(guò)5cm表示病情比較嚴(yán)重，需要手術(shù)切除。子宮肌瘤在5cm以下時(shí)采用藥物治療方法，可以控制肌瘤的成長(zhǎng)。沒(méi)有癥狀的子宮肌瘤不需要治療。單個(gè)肌瘤可以通過(guò)手術(shù)切除，如果子宮肌瘤多發(fā)，患者沒(méi)有生育要求，建議切除子宮，防止肌瘤再次生長(zhǎng)。子宮肌瘤的治療方法需要根據(jù)個(gè)人年齡、臨床表現(xiàn)和內(nèi)分泌來(lái)決定。建議到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下明確治療方案。
子宮肌瘤治療
1、采用藥物治療:以短期治療為主，主要適用于有手術(shù)指征的子宮肌瘤患者，術(shù)前用藥糾正貧血，縮小子宮體積，避免術(shù)中出血，減少手術(shù)困難的近閉經(jīng)期婦女，子宮在妊娠10周以下，癥狀輕的其他合并癥有手術(shù)禁忌癥者，應(yīng)用藥物有副作用，不應(yīng)長(zhǎng)期應(yīng)用。
2、手術(shù)治療:手術(shù)仍是子宮肌瘤最常用的治療手段。主要分為子宮切除術(shù)和肌瘤切除術(shù)。
(1)子宮切除術(shù):有手術(shù)指征，不要求保留生育功能或懷疑惡變者，可行子宮切除術(shù)。子宮次全切除術(shù)后的子宮頸將來(lái)來(lái)發(fā)生癌變的可能性，而且殘疾癌的處理很困難，所以現(xiàn)在很多患者都推薦全子宮切除術(shù)。術(shù)前應(yīng)進(jìn)行宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查，排除宮頸惡性病變。未閉經(jīng)的女性可以保留雙重附件，閉經(jīng)后可以考慮同時(shí)切除雙側(cè)附件。手術(shù)可以通過(guò)腹腔鏡或陰道進(jìn)行，具體取決于患者子宮大小、肌瘤部位、骨盆腹腔粘連、腹部和陰道條件(肥胖等)、醫(yī)生和醫(yī)院的設(shè)備技術(shù)條件。
(2)肌瘤切除術(shù):≤40歲，希望保持生育功能的患者，或者沒(méi)有生育要求，但不想切除子宮的患者可以考慮肌瘤切除術(shù)。術(shù)前應(yīng)充分理解陰道檢查、超聲波檢查等肌瘤的大小、部位和數(shù)量，選擇合適的方法(開(kāi)腹、腹腔鏡、宮腔鏡或陰式)。腹腔鏡創(chuàng)傷小，患者恢復(fù)快，是目前比較受歡迎的微創(chuàng)手術(shù)方式。但是，腹腔鏡對(duì)醫(yī)生的技術(shù)要求很高，同時(shí)腹腔鏡沒(méi)有觸覺(jué)，一般只適用于去除膠膜下或肌壁間偏差膠膜下的單發(fā)或數(shù)量少的肌瘤。目前，對(duì)此沒(méi)有統(tǒng)一意見(jiàn)，一般建議單個(gè)肌瘤不得過(guò)大(10-375px以下)，個(gè)數(shù)不得過(guò)多(3-4個(gè)直徑不得小于5-150px的肌瘤結(jié)節(jié))等。宮腔鏡手術(shù)適用于粘膜下肌瘤，但只有少部分肌瘤突出宮腔內(nèi)的2型粘膜下肌瘤可能無(wú)法一次清除。開(kāi)腹肌瘤剔除適應(yīng)癥廣泛，對(duì)于特殊部位的肌瘤、多發(fā)肌瘤、子宮體積過(guò)大者以及剔除術(shù)后復(fù)發(fā)者均應(yīng)首選開(kāi)腹肌瘤剔除。利用術(shù)者的觸覺(jué)，盡量去除子宮內(nèi)接觸的肌瘤結(jié)節(jié)，適合年輕有生育要求的人。
3、中醫(yī)療法:中醫(yī)認(rèn)為子宮肌瘤是由臟腑功能失調(diào)、氣滯血瘀引起的。因此，中醫(yī)治療子宮肌瘤多以活血化瘀、消瘀散結(jié)、清熱解毒、疏肝理氣、化瘀止痛為主。讓我們看看如何用中醫(yī)治療子宮肌瘤。
4、飲食療法:經(jīng)常吃花生、芝麻、瓜子等營(yíng)養(yǎng)豐富的干果類食物。
中醫(yī)治療子宮肌瘤能改善增生的子宮內(nèi)膜的血液循環(huán)，使肌層的單純性肥大逐漸消失，增生的結(jié)締組織變軟，從而起到調(diào)經(jīng)、止血、疼痛消失、恢復(fù)卵巢功能的治療作用，能有效地控制子宮肌瘤瘤體生長(zhǎng)，使瘤體逐漸軟化，最后消散。中藥在治療子宮肌瘤方面有獨(dú)特的方法，其中西透明子宮腫瘤貼以黑膏的形式出現(xiàn)，黑膏在中藥治療領(lǐng)域發(fā)揮著重要作用，是中藥治療的靈魂之一，師承內(nèi)病外治之宗吳尚先理論，利用內(nèi)病外治法，藥效滲透病變位置，不傷腎，達(dá)到治療目的，這種方法現(xiàn)在治療了很多女性朋友基本上，中醫(yī)治療子宮肌瘤以活血化瘀、散結(jié)消癥為主，佐以理氣滯，扶正固本，達(dá)到止血、消腫、恢復(fù)活力的目的。
子宮肌瘤食療
1、蘇雄豬肉湯
原料:蘇木12克、川雄10克、香附6克、黑木耳30克、山甲片3克、豬肉250克。
制法:黑木耳、水發(fā)、洗凈豬肉、切塊、熱水去泡沫的蘇木、川芹、香附、穿山甲，用紗布包扎。將藥包、豬肉、黑木耳等一起放入鍋中，加入水、鹽、料酒，煮沸后，用小火燉30分鐘，加入味精調(diào)整，即可食用。
功能:活血去除淤泥，調(diào)整理氣。本膳用蘇木、川雄、活血化瘀的香味附著，疏肝理氣的黑木耳，穿補(bǔ)腎的山甲，穿破裂的豬肉，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和碳水化合物。該湯以活血化瘀為主，配合補(bǔ)充虛填補(bǔ)精益腎的食物，不僅美味，而且具有攻擊不伐的效果。
2、米仁丹參粥
原料:生米仁30克、丹參15克、糯米150克。
制法:先把丹加水，煎30分鐘，取汁去渣。米仁洗凈，糯米洗凈，放入鍋中，加水和藥汁，煮成粥就可以吃了。
功能:活血去淤，化濁利濕。本膳用米仁，滲濕清熱，排毒消積，現(xiàn)代研究認(rèn)為，其所含米仁脂有抗腫瘤的作用；丹參，活血化淤，通絡(luò)調(diào)經(jīng)，所含丹參酮、丹參甙等成分，有擴(kuò)血管和改善血流動(dòng)力的功能，而具消散積聚的作用。
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