乙肝定期檢查主要包括肝功能檢查、乙肝病毒DNA定量檢測(cè)、乙肝兩對(duì)半檢查、肝臟B超檢查和甲胎蛋白檢測(cè)等項(xiàng)目。

一、肝功能檢查

肝功能檢查通過(guò)檢測(cè)谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)反映肝細(xì)胞損傷程度，膽紅素和白蛋白水平可評(píng)估肝臟代謝與合成功能。這項(xiàng)基礎(chǔ)檢查能及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝炎活動(dòng)，當(dāng)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高時(shí)往往提示需要醫(yī)療干預(yù)。建議每3-6個(gè)月檢測(cè)一次，對(duì)于正在接受抗病毒治療的患者尤為重要。

二、乙肝病毒DNA

乙肝病毒DNA定量檢測(cè)直接測(cè)量血液中病毒復(fù)制水平，結(jié)果超過(guò)2000IU/mL通常需要啟動(dòng)抗病毒治療。該檢測(cè)可評(píng)估藥物療效，病毒載量下降說(shuō)明治療有效。檢測(cè)頻率通常為每6個(gè)月一次，治療期間可能需要縮短至每3個(gè)月監(jiān)測(cè)。

三、乙肝兩對(duì)半

乙肝兩對(duì)半檢查包含表面抗原和e抗體等五項(xiàng)血清標(biāo)志物，可判斷感染狀態(tài)與免疫水平。表面抗原持續(xù)陽(yáng)性表明需要定期隨訪，e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換是治療的重要節(jié)點(diǎn)。這項(xiàng)檢查有助于區(qū)分?jǐn)y帶狀態(tài)與活動(dòng)性肝炎。

四、肝臟B超

肝臟B超采用無(wú)創(chuàng)成像技術(shù)觀察肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)變化，能夠識(shí)別早期肝硬化結(jié)節(jié)和占位性病變。對(duì)于發(fā)現(xiàn)脂肪肝和肝囊腫等合并癥具有重要價(jià)值，建議至少每年進(jìn)行一次檢查。

五、甲胎蛋白

甲胎蛋白檢測(cè)作為原發(fā)性肝癌的血清標(biāo)志物，其水平異常升高需要結(jié)合影像學(xué)檢查排除腫瘤。這項(xiàng)檢測(cè)對(duì)肝硬化患者尤為重要，配合B超檢查可提高早期肝癌篩查靈敏度。檢測(cè)頻率通常為每6-12個(gè)月一次。

乙肝患者應(yīng)建立個(gè)體化隨訪方案，根據(jù)病毒活動(dòng)度和肝纖維化程度調(diào)整檢查頻率。保持均衡飲食控制蛋白質(zhì)攝入，適當(dāng)進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng)但避免勞累。嚴(yán)格戒除酒精飲品，避免使用對(duì)肝臟有損傷的藥物。保證充足睡眠有助于肝細(xì)胞修復(fù)，維持良好心態(tài)對(duì)疾病管理具有積極意義。出現(xiàn)乏力腹脹等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診，遵醫(yī)囑完成全部檢查項(xiàng)目才能全面評(píng)估病情進(jìn)展。