眼睛有飛蚊是怎么回事
博禾醫(yī)生
眼睛有飛蚊可能與玻璃體液化、玻璃體后脫離、葡萄膜炎、視網(wǎng)膜裂孔、眼內(nèi)炎等原因引起,可通過注意休息、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式改善。飛蚊癥在醫(yī)學(xué)上稱為玻璃體混濁,指眼前有飄動的小黑影,還可能伴有閃光感。
玻璃體液化是玻璃體由凝膠狀態(tài)變?yōu)橐簯B(tài)的過程,通常與年齡增長有關(guān)。玻璃體中的膠原纖維支架結(jié)構(gòu)塌陷,水分析出形成液化腔,液化腔周圍的膠原纖維濃縮聚集形成混濁物,投射在視網(wǎng)膜上形成飛蚊的影像?;颊哐矍翱沙霈F(xiàn)點狀、線狀或蜘蛛網(wǎng)狀的漂浮物,在白色背景或明亮環(huán)境中更為明顯。這種情況一般無須特殊治療,注意休息避免過度用眼即可。
玻璃體后脫離指玻璃體后皮質(zhì)與視網(wǎng)膜內(nèi)界膜分離,常見于高度近視或眼外傷患者。玻璃體與視網(wǎng)膜分離時會對視網(wǎng)膜產(chǎn)生牽拉,導(dǎo)致閃光感,同時分離過程中產(chǎn)生的混濁物會在視野中形成環(huán)形或團狀的漂浮物。這種情況需要定期進行眼底檢查,若出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔需及時處理。
葡萄膜炎是虹膜、睫狀體及脈絡(luò)膜等眼內(nèi)組織的炎癥反應(yīng),可能與感染、自身免疫疾病等因素有關(guān)。炎癥細胞滲出進入玻璃體腔形成混濁,導(dǎo)致眼前出現(xiàn)大量粉塵狀或絮狀的漂浮物,常伴有眼紅、眼痛、視力下降等癥狀??勺襻t(yī)囑使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等藥物控制炎癥。
視網(wǎng)膜裂孔是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層的全層缺損,常見于玻璃體視網(wǎng)膜粘連部位。液化的玻璃體通過裂孔進入視網(wǎng)膜下,導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離,患者除飛蚊癥狀外還可出現(xiàn)視野缺損、視力驟降等表現(xiàn)。這種情況需要盡快進行激光光凝術(shù)或鞏膜環(huán)扎術(shù)等手術(shù)治療。
眼內(nèi)炎是細菌或真菌等病原體侵入眼內(nèi)組織引起的感染性疾病,多發(fā)生于眼外傷或內(nèi)眼手術(shù)后。炎癥細胞和滲出物在玻璃體內(nèi)聚集形成混濁,導(dǎo)致飛蚊癥狀,通常伴有眼痛、眼瞼水腫、結(jié)膜充血等表現(xiàn)??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、伏立康唑眼用凝膠等抗感染藥物,嚴(yán)重時需進行玻璃體切割手術(shù)。
出現(xiàn)飛蚊癥狀時應(yīng)注意避免劇烈運動和頭部震動,減少長時間近距離用眼,保持充足的睡眠。飲食上可適當(dāng)補充富含維生素C的柑橘類水果和富含鋅的海產(chǎn)品,有助于維護眼部健康。若飛蚊數(shù)量突然增多、伴有閃光感或視野缺損,應(yīng)立即就醫(yī)進行詳細檢查。定期進行眼科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)眼底病變,避免視力損傷。
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